[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticolinérgicos antiparkinsonianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticolinergicos-antiparkinsonianos/) › Trihexifenidilo [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anticolinérgicos antiparkinsonianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticolinergicos-antiparkinsonianos/) # Trihexifenidilo Anticolinérgico central para el temblor parkinsoniano y los efectos extrapiramidales por fármacos. Se evita en mayores y en glaucoma de ángulo estrecho. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Anticolinérgicos antiparkinsonianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticolinergicos-antiparkinsonianos/) - Receptor: Receptores muscarínicos de acetilcolina (se muestra M1) - Código ATC: N04AA01 También llamado: Benzhexol ◎**Receptores muscarínicos de acetilcolina (se muestra M1)**Trihexifenidilo ⓘ La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico, en el receptor M1 humano; el trihexifenidilo bloquea el mismo sitio de unión de la acetilcolina. **Diana en 3D:** Receptores muscarínicos de acetilcolina (se muestra M1). Estructura PDB 5CXV (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5CXV) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El trihexifenidilo es un parasimpaticolítico (antimuscarínico) que entra al cerebro. En el estriado bloquea la acetilcolina de las interneuronas colinérgicas, que predomina cuando baja la dopamina, y alivia el temblor, la rigidez y los efectos extrapiramidales de los fármacos que bloquean la dopamina. - La pérdida de dopamina deja sin freno la acetilcolina del estriado - El trihexifenidilo bloquea receptores muscarínicos centrales - Mejoran el temblor, la rigidez y la distonía por fármacos ## Farmacocinética **Absorción** Se da por vía oral en tabletas o solución **Distribución** Entra al cerebro ## Indicaciones - Coadyuvante en todas las formas de parkinsonismo, a menudo con levodopa [Enfermedad de Parkinson →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/) - Trastornos extrapiramidales por fenotiazinas, tioxantenos, butirofenonas y fármacos similares [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía) →](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Boca seca, visión borrosa, mareo - Náuseas, estreñimiento - Dificultad para orinar - Nerviosismo; euforia (se ha descrito uso indebido) ### Graves (raros, importantes) - Desencadenar glaucoma de ángulo cerrado; se ha descrito ceguera con el uso prolongado - Confusión, delirium y alucinaciones, sobre todo después de los 60 años - Anhidrosis e hipertermia - Retención urinaria y obstrucción intestinal ## Contraindicaciones - Glaucoma de ángulo estrecho - Hipersensibilidad al trihexifenidilo - Precaución: crecimiento prostático, obstrucción digestiva o urinaria, adultos mayores ## Interacciones clave **Antipsicóticos, tricíclicos, antihistamínicos y otros anticolinérgicos** Carga anticolinérgica sumada: confusión, íleo, intolerancia al calor **Alcohol y sedantes** Más somnolencia y confusión ## Qué se vigila - Examen ocular (gonioscopia) antes de iniciar y presión intraocular durante el tratamiento - Cognición y conducta, sobre todo en adultos mayores - Micción, hábito intestinal y temperatura con calor ## Administración y seguridad - Tabletas y solución oral: la solución se mide con jeringa oral o dosificador - Se retira de forma gradual para evitar el rebote del parkinsonismo - Puede darse con alimentos si irrita el estómago ## Cuidados de enfermería - Preguntar por visión borrosa o dolor ocular (cierre angular) - Revisar retención urinaria y estreñimiento - Vigilar confusión y riesgo de caídas en adultos mayores - Enseñar a evitar el calor excesivo y mantenerse hidratado ## Embarazo y lactancia No se sabe si daña al feto; en el embarazo solo se usa si es claramente necesario. ## Para recordar «TriHEXifenidilo: un HECHIZO para ojos, vejigas y cerebros mayores»: glaucoma, retención y confusión. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué examen se recomienda antes de iniciar trihexifenidilo? Un examen ocular con gonioscopia, porque puede desencadenar glaucoma de ángulo cerrado. ## ¿Por qué se suele evitar el trihexifenidilo en mayores de 65 años? La sensibilidad a los efectos antimuscarínicos aumenta con la edad: confusión, delirium, retención y estreñimiento. ## ¿Qué síntoma del Parkinson responde mejor a los anticolinérgicos? El temblor (con algún efecto sobre la rigidez). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/trihexifenidilo/) ## Fármacos relacionados - [Benzatropina](https://durgical.com/farmacologia/benzatropina/) - [Biperideno](https://durgical.com/farmacologia/biperideno/) ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/) - [Trastornos del movimiento inducidos por antipsicóticos (distonía, acatisia, parkinsonismo, discinesia tardía)](https://durgical.com/enfermedades/trastornos-del-movimiento-inducidos-por-antipsicoticos/) [← Volver al grupo: Anticolinérgicos antiparkinsonianos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticolinergicos-antiparkinsonianos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - TRIHEXYPHENIDYL HYDROCHLORIDE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e8e2ac3b-80dc-4449-9365-2586d6d57e10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Trihexyphenidyl: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682160.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/trihexifenidilo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/trihexifenidilo/