[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Otros antianginosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antianginosos/) › Trimetazidina # Trimetazidina ## Otros antianginosos? Otros antianginosos Antianginoso metabólico que cambia el combustible del corazón de ácidos grasos a glucosa. Complemento en la angina estable; se evita en el parkinsonismo. Actualizado 12 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Otros antianginosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antianginosos/) **Diana** 3-cetoacil-CoA tiolasa de cadena larga (mitocondrial) **Para qué** Tratamiento complementario **Efectos clave** Ardor gástrico o esofágico · Mareo · Debilidad **Vigilar** Temblor · Función renal · Frecuencia de la angina **ATC** C01EB15 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La trimetazidina inhibe la 3-cetoacil-CoA tiolasa de cadena larga, la última enzima de la beta-oxidación mitocondrial de ácidos grasos. El músculo cardiaco quema entonces más glucosa y menos grasa. La oxidación de glucosa necesita menos oxígeno por cada unidad de ATP, así que el miocardio isquémico produce energía con más eficiencia. No cambia la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la contractilidad ni el flujo coronario, por eso puede añadirse a los antianginosos hemodinámicos. - Inhibe la 3-cetoacil-CoA tiolasa de cadena larga - Menos oxidación de grasas, más oxidación de glucosa - Menos oxígeno por ATP en el músculo isquémico - Sin cambios de frecuencia cardiaca ni presión ## Indicaciones - Tratamiento complementario de la angina estable cuando los fármacos de primera línea no bastan o no se toleran [Angina estable →](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Ardor gástrico o esofágico, náuseas - Mareo, cefalea - Debilidad ### Graves (raros, importantes) - Parkinsonismo, temblor, rigidez, alteraciones de la marcha y piernas inquietas, en general reversibles al suspenderla - Caídas, ligadas a trastornos del movimiento o presión baja ## Contraindicaciones - Enfermedad de Parkinson, síntomas parkinsonianos, temblor, síndrome de piernas inquietas u otros trastornos del movimiento relacionados - Insuficiencia renal grave ## Interacciones clave **Otros antianginosos (betabloqueadores, calcioantagonistas, nitratos)** Se usan juntos como tratamiento complementario; la trimetazidina por sí misma no baja la frecuencia cardiaca ni la presión. ## Qué se vigila - Temblor, rigidez, lentitud o marcha inestable nuevos; si aparecen se suspende definitivamente - Función renal, sobre todo en personas mayores - Frecuencia de la angina ## Administración y seguridad - Oral, como complemento de los antianginosos estándar. - La dosis se reduce en la insuficiencia renal moderada y en personas mayores. - No es un tratamiento para vértigo, tinnitus ni problemas visuales; esos usos se retiraron en Europa. ## Embarazo y lactancia La información sobre su uso en el embarazo es limitada. ## Cuidados de enfermería - Antes: preguntar por enfermedad de Parkinson, temblor o piernas inquietas y revisar la función renal. - Durante: preguntar por temblor, rigidez o caídas nuevos e informarlos. - Enseñar a seguir con los antianginosos de primera línea y a llevar nitrato de acción corta si está prescrito. - Registrar la frecuencia de la angina. ## Farmacocinética **Absorción** Tabletas orales (liberación inmediata o modificada). **Eliminación** Se excreta sobre todo en la orina; la eliminación es más lenta en la insuficiencia renal y en personas mayores. ## Para recordar TRIMetazidina «TRIMA» (recorta) la quema de grasas: cambio de combustible a glucosa, sin cambiar pulso ni presión, pero atento al temblor. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima inhibe la trimetazidina? La 3-cetoacil-CoA tiolasa de cadena larga, último paso de la beta-oxidación de ácidos grasos. ## ¿Por qué puede añadirse trimetazidina en un paciente con presión baja y bradicardia? Actúa sobre el metabolismo miocárdico y no baja la frecuencia cardiaca ni la presión arterial. ## ¿Qué grupo de pacientes no debe recibir trimetazidina? Pacientes con enfermedad de Parkinson u otros trastornos del movimiento (y con insuficiencia renal grave). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/trimetazidina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Ranolazina](https://durgical.com/farmacologia/ranolazina/) - [Ivabradina](https://durgical.com/farmacologia/ivabradina/) - [Mononitrato de isosorbida](https://durgical.com/farmacologia/mononitrato-de-isosorbida/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) [← Volver al grupo: Otros antianginosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antianginosos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Trimetazidine in Practice: Review of the Clinical and Experimental Evidence](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4856171/) (American Journal of Therapeutics, via PubMed Central, 2016); [Trimetazidine Use in Parkinson's Disease: Is It a Resolved Problem?](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8143021/) (eNeuro, via PubMed Central, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/trimetazidina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/trimetazidina/