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# Vacuna antidiftérica (toxoide diftérico)

Toxina diftérica inactivada que induce anticuerpos antitoxina. Casi siempre va combinada con tétanos y tos ferina (DTP, pentavalente, Td).

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vacunas bacterianas y antipalúdicas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vacunas-bacterianas-y-antipaludicas/)
- Diana: Respuesta inmunitaria contra la toxina diftérica
- Código ATC: J07AF01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Toxoide diftérico, DTP / Td (combinadas)

◆**Respuesta inmunitaria contra la toxina diftérica**Vacuna antidiftérica (toxoide diftérico)

ⓘ La figura muestra la toxina diftérica monomérica de Corynebacterium diphtheriae; la vacuna contiene esta toxina inactivada (toxoide).

**Diana en 3D:** Respuesta inmunitaria contra la toxina diftérica. Estructura PDB 1MDT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1MDT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La difteria es una enfermedad mediada por toxina: solo las cepas infectadas por un bacteriófago que porta el gen la producen. La toxina inhibe la síntesis de proteínas, forma la pseudomembrana y daña corazón y nervios. El toxoide induce IgG que neutraliza la toxina; protege contra la enfermedad aunque no impide del todo la colonización.

- El toxoide diftérico se inyecta, casi siempre en una vacuna combinada
- Se forman anticuerpos antitoxina y memoria
- La IgG neutraliza la toxina antes de que entre a las células
- Sin toxina libre no hay pseudomembrana, miocarditis ni neuritis

## Farmacocinética

**Inicio y duración**
La protección requiere la serie primaria y refuerzos para ser duradera

## Indicaciones

- Serie infantil en vacunas combinadas con tétanos y tos ferina
- Refuerzos en adolescentes y adultos (Td) y vacunación de sobrevivientes de difteria durante la recuperación

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor e hinchazón local
- Fiebre baja, irritabilidad en niños

### Graves (raros, importantes)

- Reacción tipo Arthus (rara)
- Anafilaxia (muy rara)

## Contraindicaciones

- Anafilaxia previa a una dosis o a un componente
- Para las combinadas con tos ferina: encefalopatía sin otra causa en los siete días siguientes a una dosis previa

## Interacciones clave

**Antitoxina diftérica**
No se excluyen: el sobreviviente tratado con antitoxina inicia o completa su vacunación al recuperarse

## Qué se vigila

- Esquema de vacunación completo para la edad
- Reacciones locales y sistémicas tras la dosis

## Administración y seguridad

- Vía intramuscular
- Confirmar la formulación (pediátrica DTP o de adulto Td) según la edad, porque llevan distinta cantidad de toxoide
- Registrar el lote y el producto aplicado

## Cuidados de enfermería

- Revisar el carné de vacunación antes de aplicar
- Preguntar por reacciones a dosis previas
- Vigilar fiebre y reacción local, y orientar a la familia sobre signos de alarma

## Embarazo y lactancia

La Td puede usarse en el embarazo cuando la mujer no está protegida.

## Para recordar

Difteria = «fago + toxina»: sin el fago la bacteria no fabrica toxina, y sin toxina no hay enfermedad; el toxoide entrena contra esa toxina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué no todas las cepas de Corynebacterium diphtheriae causan difteria grave?

Solo producen toxina las cepas infectadas por un bacteriófago que lleva el gen de la toxina.

## ¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la difteria?

Miocarditis y neuritis, causadas por la toxina circulante.

## ¿Por qué el sobreviviente de difteria debe vacunarse?

La enfermedad no siempre deja inmunidad; se completa la vacunación con toxoide durante la recuperación.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Diphtheria](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diphtheria) (Organización Mundial de la Salud, 2026); [Chapter 7: Diphtheria | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-7-diphtheria.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025).

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