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# Vacuna antineumocócica

Vacunas conjugadas (para lactantes y adultos) o de polisacárido contra los serotipos de neumococo que más causan neumonía, meningitis y bacteriemia.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vacunas bacterianas y antipalúdicas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vacunas-bacterianas-y-antipaludicas/)
- Diana: Respuesta inmunitaria contra la cápsula de Streptococcus pneumoniae
- Código ATC: J07AL02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Vacuna neumocócica conjugada (PCV), Vacuna neumocócica de polisacárido (PPSV)

## Mecanismo de acción

La protección es específica de serotipo: cada vacuna contiene los polisacáridos capsulares de un conjunto de serotipos. La vacuna de polisacárido induce una respuesta T-independiente, sin memoria y pobre en niños pequeños. La conjugada, con los polisacáridos unidos a una proteína portadora, es T-dependiente, funciona en lactantes y reduce la colonización.

- La vacuna aporta polisacáridos capsulares de varios serotipos
- Conjugados a proteína: respuesta T-dependiente con memoria
- Los anticuerpos opsonizan al neumococo para la fagocitosis
- Menos portadores: protege también a no vacunados

## Farmacocinética

**Inicio y duración**
La protección se alcanza tras la serie; la vacuna de polisacárido no produce refuerzo al repetirse

## Indicaciones

- Prevención de la neumonía neumocócica en lactantes, adultos mayores y grupos de riesgo [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- Prevención de la meningitis y la bacteriemia neumocócicas [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/)
- Asplenia funcional o anatómica, sobre todo en la enfermedad de células falciformes [Enfermedad de células falciformes (anemia falciforme) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-celulas-falciformes/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor, hinchazón o induración local
- Fiebre, irritabilidad, cansancio, cefalea y dolor muscular

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia (muy rara)
- Convulsión febril cuando se aplica junto con la vacuna inactivada de influenza en algunos niños (breve, sin secuelas)

## Contraindicaciones

- Anafilaxia previa a un componente o a una dosis
- Precaución: enfermedad aguda moderada o grave

## Interacciones clave

**Vacuna inactivada contra la influenza**
Aplicadas juntas se asociaron a más convulsiones febriles en algunas temporadas en niños pequeños

## Qué se vigila

- Condiciones de riesgo: asplenia, células falciformes, implante coclear, fístula de líquido cefalorraquídeo, inmunosupresión
- Qué vacuna recibió antes (conjugada o polisacárido)

## Administración y seguridad

- Vía intramuscular
- Distinguir la conjugada de la de polisacárido: no son intercambiables y tienen indicaciones distintas
- Registrar el producto aplicado para planear la secuencia

## Cuidados de enfermería

- Identificar condiciones de riesgo que justifican la vacuna en adultos
- Vigilar fiebre en niños, sobre todo si recibieron otras vacunas el mismo día
- Educar sobre los signos de neumonía y meningitis que requieren consulta

## Embarazo y lactancia

No forma parte de la vacunación habitual del embarazo.

## Para recordar

Neumococo = «tantas cápsulas como serotipos»: la vacuna protege solo contra los serotipos que lleva; la conjugada recuerda, la de polisacárido no.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la vacuna de polisacárido no sirve bien en lactantes?

Induce una respuesta T-independiente, débil en menores de dos años y sin memoria; por eso a los lactantes se les aplica la conjugada.

## ¿Qué es el reemplazo de serotipos?

El aumento de enfermedad por serotipos no incluidos en la vacuna después de que bajan los serotipos vacunales; ocurrió con el serotipo 19A tras la primera vacuna conjugada.

## ¿Qué pacientes con anemia de células falciformes tienen alto riesgo neumocócico, y por qué?

Todos, por la asplenia funcional: sin bazo eficaz se eliminan mal las bacterias encapsuladas.

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## Fármacos relacionados

- [Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)](https://durgical.com/farmacologia/vacuna-contra-haemophilus-influenzae-tipo-b/)
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## Enfermedades relacionadas

- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/)
- [Enfermedad de células falciformes (anemia falciforme)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-celulas-falciformes/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chapter 17: Pneumococcal Disease | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-17-pneumococcal-disease.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [Meningitis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis) (Organización Mundial de la Salud, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07AL) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025).

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