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# Vacuna contra la fiebre amarilla

Virus 17D vivo atenuado. Una dosis da protección de por vida. Forma parte del esquema nacional de Colombia y es gratuita en el PAI.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vacunas virales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vacunas-virales/)
- Diana: Proteína de envoltura (E) del virus de la fiebre amarilla
- Código ATC: J07BL
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Vacuna 17D, Vacuna antiamarílica

◆**Proteína de envoltura (E) del virus de la fiebre amarilla**Vacuna contra la fiebre amarilla

ⓘ La figura muestra la proteína de envoltura soluble de la cepa vacunal 17D en estado prefusión; los anticuerpos neutralizantes se dirigen contra esta proteína.

**Diana en 3D:** Proteína de envoltura (E) del virus de la fiebre amarilla. Estructura PDB 6IW4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6IW4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El virus 17D se replica débilmente e induce anticuerpos neutralizantes contra la proteína de envoltura. La mayoría de las personas queda protegida en diez días y casi todas en un mes. Por ser viva, se evita en la inmunosupresión grave y en trastornos del timo, y se requiere cautela después de los 60 años, cuando las raras reacciones graves neurológicas y viscerotrópicas son más frecuentes.

- Se inyecta virus 17D atenuado, que se replica débilmente
- Se forman anticuerpos neutralizantes contra la proteína de envoltura
- La mayoría queda protegida en diez días y casi todos en un mes
- Una dosis da inmunidad de por vida; no se necesita refuerzo

## Farmacocinética

**Inicio y duración**
Inmunidad en el 80–100% de las personas en 10 días y en más del 99% en 30 días (OMS)

## Indicaciones

- Personas que viven en zonas con transmisión de fiebre amarilla o viajan a ellas (ciclo selvático por mosquitos Haemagogus y Sabethes, ciclo urbano por Aedes)
- Colombia: parte del esquema nacional, gratuita y sin la barrera de «frasco abierto», en el marco de la emergencia sanitaria por fiebre amarilla (Resolución 691 de 2025, MinSalud)
- Prueba de vacunación para viajes internacionales cuando un país la exige (Reglamento Sanitario Internacional)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea, mialgias, fiebre baja en los días siguientes a la dosis
- Dolor local

### Graves (raros, importantes)

- Enfermedad neurológica asociada a la vacuna (YEL-AND: encefalitis, Guillain-Barré)
- Enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna (YEL-AVD: falla multiorgánica parecida a la enfermedad, a menudo mortal)
- Anafilaxia

## Contraindicaciones

- Lactantes pequeños (riesgo muy alto de encefalitis)
- Alergia grave al huevo, a proteínas de pollo, a la gelatina o a otro componente
- Trastornos del timo con función inmunitaria anormal (timoma, miastenia gravis)
- Inmunosupresión grave: VIH sintomático o con CD4 bajos, terapia inmunosupresora, trasplante, neoplasia maligna

## Interacciones clave

**Triple viral (SRP)**
Aplicadas juntas, la respuesta a fiebre amarilla y rubéola puede ser menor; cuando es posible se separan un mes

**Terapia inmunosupresora**
Contraindicada: riesgo de enfermedad grave por el virus vacunal

## Qué se vigila

- Fiebre, cefalea, confusión o ictericia en las semanas después de la dosis (posible reacción grave)
- Vacunación registrada en el carné nacional y, para viajes, en el certificado internacional

## Administración y seguridad

- Reconstituir solo con el diluyente suministrado
- Vía subcutánea
- Verificar edad, estado inmunitario, antecedente de timo y alergia al huevo antes de aplicarla
- Registrarla en el carné de vacunación y en el certificado internacional cuando se requiera

## Cuidados de enfermería

- Tamizar alergia al huevo, inmunosupresión, enfermedad del timo y edad mayor de 60 años
- Preguntar si la persona amamanta a un lactante pequeño
- Enseñar los signos de alarma: fiebre alta, cefalea intensa, confusión, ictericia
- Educar sobre la prevención de picaduras de mosquito

## Embarazo y lactancia

No se recomienda en el embarazo salvo en brotes, tras valorar el riesgo; se evita, cuando es posible, vacunar a una mujer que amamanta a un lactante pequeño, porque el virus vacunal ha causado encefalitis en recién nacidos amamantados.

## Para recordar

«Una dosis para toda la vida, pero no para el timo enfermo, el muy pequeño ni el muy inmunosuprimido». 17D = la cepa vacunal.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Se necesita refuerzo de la vacuna contra la fiebre amarilla?

No: la OMS indica que una sola dosis da inmunidad de por vida.

## ¿Qué antecedente del timo contraindica la vacuna contra la fiebre amarilla?

Los trastornos del timo con función inmunitaria anormal, como el timoma o la miastenia gravis.

## ¿Qué son YEL-AND y YEL-AVD?

Reacciones graves y raras a la vacuna viva: enfermedad neurológica (YEL-AND) y enfermedad viscerotrópica multiorgánica (YEL-AVD), ambas más frecuentes después de los 60 años.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Yellow fever](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [Yellow Fever | CDC Yellow Book™](https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/yellow-fever.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); [Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/lineamientos-t%C3%A9cnicos-primera-jornada-nacional-vacunaci%C3%B3n-2026.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07B&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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