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# Vacuna contra la poliomielitis (VIP y VOP)

Dos tipos: vacuna inactivada inyectable (VIP) y vacuna oral viva (VOP). La VOP da inmunidad intestinal; la VIP no puede causar polio derivada de la vacuna.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vacunas virales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vacunas-virales/)
- Diana: Cápside del poliovirus
- Código ATC: J07BF
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: VIP (vacuna inactivada contra la polio, Salk), VOP, bVOP (vacuna oral contra la polio, Sabin), Hexavalente (combinación)

◆**Cápside del poliovirus**Vacuna contra la poliomielitis (VIP y VOP)

ⓘ La figura muestra la cápside del poliovirus tipo 1 (cepa Mahoney), la cepa tipo 1 usada en la vacuna inactivada; los anticuerpos contra la cápside neutralizan el virus.

**Diana en 3D:** Cápside del poliovirus. Estructura PDB 1HXS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HXS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Hay tres tipos de poliovirus y la inmunidad contra uno casi no protege contra los otros. La VIP contiene virus muertos de los tres tipos: produce anticuerpos en sangre que previenen la parálisis, pero da menos inmunidad intestinal. La VOP contiene cepas vivas atenuadas (Sabin): se replica en el intestino, induce inmunidad local que reduce la excreción y la transmisión, y se difunde a los contactos. Rara vez la VOP causa poliomielitis paralítica asociada a la vacuna, o sus cepas revierten y circulan en comunidades con baja cobertura (cVDPV).

- VIP: el virus muerto induce anticuerpos en sangre contra los tres tipos
- VOP: las cepas Sabin vivas se multiplican en el intestino e inducen IgA de mucosa
- La inmunidad intestinal reduce la excreción y transmisión del virus salvaje
- Rara vez las cepas de VOP recuperan neurovirulencia (VAPP, cVDPV)

## Farmacocinética

**Eliminación**
El virus de la VOP se excreta en las heces durante semanas, lo que puede exponer a los contactos

## Indicaciones

- Prevención rutinaria de la poliomielitis en la infancia (VIP sola o combinada, con o sin bVOP según el esquema nacional)
- Respuesta a brotes y campañas de erradicación (VOP)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- VIP: dolor local leve, enrojecimiento e induración
- VOP: por lo general ninguno

### Graves (raros, importantes)

- VOP: poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (muy rara; mayor tras la primera dosis y en inmunodeficiencias de linfocitos B)
- Anafilaxia (rara)

## Contraindicaciones

- Reacción alérgica grave a una dosis previa o a un componente (la VIP lleva trazas de neomicina, estreptomicina y polimixina B)
- VOP: inmunodeficiencia en el niño o en sus contactos del hogar (se usa VIP)

## Interacciones clave

**Terapia inmunosupresora o inmunodeficiencia de linfocitos B**
Riesgo mucho mayor de parálisis por la VOP viva: solo se usa VIP

## Qué se vigila

- Esquema completo para la edad
- Toda parálisis flácida aguda en un niño se notifica a vigilancia

## Administración y seguridad

- VIP: inyección intramuscular o subcutánea, a menudo dentro de una vacuna hexavalente
- VOP: gotas orales; no confundir con productos inyectables
- Verificar qué producto indica el esquema nacional en cada contacto
- Registrar el lote y el producto

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por inmunodeficiencia en el niño y en los contactos del hogar antes de la VOP
- Enseñar el lavado de manos después de cambiar pañales durante semanas tras la VOP
- Revisar en el carné el esquema completo
- Notificar toda parálisis flácida aguda

## Embarazo y lactancia

En general se evita vacunar en el embarazo por razones teóricas, pero una gestante con alto riesgo que necesita protección inmediata puede recibir VIP.

## Para recordar

«Salk se inyecta, Sabin se toma»: Salk es la vacuna muerta inyectada; Sabin son las gotas orales vivas. Solo Sabin protege el intestino y solo Sabin, rara vez, paraliza.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué vacuna de polio da inmunidad intestinal y por qué importa?

La VOP: se replica en el intestino e induce inmunidad de mucosa, que reduce la excreción y la transmisión del virus salvaje.

## ¿Qué es un cVDPV?

Una cepa de VOP que recuperó neurovirulencia y circula en una comunidad con baja cobertura de vacunación.

## ¿Por qué no se da VOP a un niño inmunodeficiente?

El virus vacunal vivo puede causar poliomielitis paralítica; se usa la VIP inactivada.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Chapter 18: Poliomyelitis | Pink Book | CDC](https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-18-poliomyelitis.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J07B&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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