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# Vemurafenib

## Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)?

Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Inhibidor oral del BRAF mutado V600E para el melanoma con esa mutación; causa fotosensibilidad y nuevos carcinomas escamocelulares de piel.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: PLX4032

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/)

**Diana**
Cinasa BRAF con la mutación V600E

**Para qué**
Melanoma irresecable o metastásico

**Efectos clave**
Dolor articular · Erupción · Caída del cabello

**Vigilar**
Estudio de mutación BRAF V600 antes

**ATC**
L01EC01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Cinasa BRAF con la mutación V600E**Vemurafenib

ⓘ El cristal muestra el vemurafenib en el sitio del ATP del dominio cinasa de BRAF V600E humano.

**Diana en 3D:** Cinasa BRAF con la mutación V600E. Estructura PDB 3OG7 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3OG7) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

Muchos melanomas tienen una mutación BRAF V600 que mantiene encendida la vía RAF–MEK–ERK. El vemurafenib, cuyo nombre viene de «V600E», inhibe la cinasa BRAF mutada (también V600K) y apaga esta vía, por lo que las células del melanoma dejan de crecer. Los melanomas sin la mutación no responden. Puede combinarse con un inhibidor de MEK (cobimetinib), como se hace con otros inhibidores de BRAF para retrasar la resistencia.

- El BRAF V600E mantiene encendida la vía RAF–MEK–ERK
- El vemurafenib bloquea el BRAF mutado
- Se apaga la señal MAPK; el melanoma deja de crecer
- Sin efecto si no hay mutación BRAF V600

## Indicaciones

- Melanoma irresecable o metastásico con mutación BRAF V600E confirmada por estudio. [Melanoma →](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/)
- Enfermedad de Erdheim-Chester con mutación BRAF V600.

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor articular
- Erupción, engrosamiento de la piel (hiperqueratosis), papilomas cutáneos
- Fotosensibilidad y quemaduras solares
- Caída del cabello
- Fatiga, cefalea, fiebre
- Reacción mano-pie

### Graves (raros, importantes)

- Nuevos carcinomas escamocelulares cutáneos y otras neoplasias primarias
- Prolongación del QT
- Reacciones cutáneas graves
- Daño hepático
- Fotosensibilidad grave
- Empeoramiento de las lesiones por radiación

## Contraindicaciones

- Melanoma sin mutación BRAF V600 (sin beneficio, posible daño)
- Precaución: QT largo, insuficiencia cardíaca, potasio, magnesio o calcio bajos

## Interacciones clave

**Tizanidina y otros sustratos de CYP1A2 de margen estrecho**
El vemurafenib eleva sus niveles; se evita la tizanidina.

**Inductores e inhibidores potentes de CYP3A4, hipérico**
Cambian los niveles de vemurafenib; se evitan.

**Otros fármacos que prolongan el QT**
Suman prolongación del QT.

## Qué se vigila

- Estudio de mutación BRAF V600 antes de iniciar
- Examen completo de la piel antes de iniciar y de forma periódica durante y después del tratamiento
- ECG y electrolitos
- Pruebas hepáticas

## Administración y seguridad

- Oral; se traga entero a la misma hora cada día.
- Verifique bien el nombre: los inhibidores de cinasa con nombres parecidos en «-tinib» no son intercambiables.
- Se toma dos veces al día con unas doce horas de separación, con o sin comida; una dosis vomitada no se repite.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se usa anticoncepción durante el tratamiento y un tiempo corto después, y se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Revise la piel en cada visita e informe lesiones nuevas o llagas.
- Verifique que el ECG y los electrolitos estén actualizados.
- Educación: evitar el sol, usar ropa protectora, bálsamo labial y protector solar de amplio espectro; consultar por palpitaciones, síncope o piel amarilla.

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, con o sin comida.

**Metabolismo**
Sustrato de CYP3A4; sustrato e inhibidor de la glucoproteína P; eleva los niveles de los sustratos de CYP1A2.

**Vida media**
Larga, unos dos a tres días.

## Para recordar

«VEMURAFENIB = V600E MUtado de RAF»: el nombre dice la diana. El sol y los nuevos cánceres de piel son su firma.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué estudio es obligatorio antes del vemurafenib?

Uno que confirme la mutación BRAF V600E en el melanoma.

## ¿Qué lesión cutánea nueva aparece en algunos pacientes con vemurafenib?

El carcinoma escamocelular cutáneo.

## ¿Qué relajante muscular se evita con vemurafenib y por qué?

La tizanidina, porque el vemurafenib eleva los niveles de los sustratos de CYP1A2.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Sorafenib](https://durgical.com/farmacologia/sorafenib/)
- [Atezolizumab](https://durgical.com/farmacologia/atezolizumab/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Melanoma](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Vemurafenib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/vemurafenib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/vemurafenib/
