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# Vildagliptina

Un inhibidor de DPP-4 usado en Europa y otras regiones, no en EE. UU. Se une a la enzima de forma covalente y se elimina sobre todo por el riñón.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de DPP-4 (gliptinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-dpp-4/)
- Enzima: Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)
- Código ATC: A10BH02

✂**Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)**Vildagliptina

ⓘ La figura muestra vildagliptina en el sitio activo de la DPP-4 humana.

**Diana en 3D:** Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). Estructura PDB 6B1E (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6B1E) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La vildagliptina, como la saxagliptina una cianopirrolidina, forma un enlace covalente reversible con la serina catalítica de la DPP-4. El GLP-1 y el GIP activos duran más tras las comidas, lo que sube la liberación de insulina dependiente de glucosa y baja el glucagón.

- Bloquea la enzima DPP-4 en el plasma y en las células
- El GLP-1 y el GIP activos duran más tras las comidas
- Más insulina y menos glucagón cuando la glucosa está alta
- Baja la glucosa sin cambio de peso

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, se absorbe bien en el intestino delgado.

**Eliminación**
Sobre todo por la orina, por eso se usan dosis menores cuando la función renal está reducida.

## Indicaciones

- Diabetes tipo 2, sola o combinada con metformina y otros fármacos [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipoglucemia cuando se combina con insulina o sulfonilurea

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatitis aguda
- Reacciones alérgicas graves: anafilaxia, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson
- Penfigoide ampolloso
- Dolor articular intenso e incapacitante

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la vildagliptina
- No es para diabetes tipo 1 ni cetoacidosis

## Interacciones clave

**Insulina o sulfonilureas**
Más riesgo de hipoglucemia.

**Agonistas del receptor de GLP-1**
No se combinan: misma vía.

## Qué se vigila

- Función renal
- HbA1c

## Administración y seguridad

- Tableta oral.
- No se administra junto con un agonista del receptor de GLP-1.

## Cuidados de enfermería

- Antes: función renal, antecedente de pancreatitis e insuficiencia cardiaca.
- Durante: dolor abdominal, ampollas en la piel, dolor articular, hinchazón o falta de aire.
- Glucosa capilar cuando se combina con insulina o sulfonilurea.

## Embarazo y lactancia

Los datos en el embarazo son limitados; la opción habitual es la insulina.

## Para recordar

La vildagliptina y la saxagliptina son las gliptinas «pegajosas»: ambas atrapan la serina de la DPP-4 con un enlace covalente.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos gliptinas se unen a la DPP-4 de forma covalente?

La vildagliptina y la saxagliptina.

## ¿Por qué se reduce la dosis de vildagliptina cuando baja la función renal?

Se elimina sobre todo por la orina, así que se acumula cuando baja la filtración.

## ¿Se espera que la vildagliptina sola cause hipoglucemia?

Rara vez. Como otras gliptinas, su efecto depende de la glucosa; el riesgo sube con insulina o sulfonilureas.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [The structure of DPP4 in complex with Vildagliptin](https://www.rcsb.org/structure/6B1E) (RCSB Protein Data Bank, 2017); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 51 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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