[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) › Vinblastina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) # Vinblastina Alcaloide de la vinca para linfoma de Hodgkin y cáncer de testículo. A diferencia de la vincristina, limita la leucopenia; es mortal por vía intratecal. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) - Diana: β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina) - Código ATC: L01CA01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ◆**β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina)**Vinblastina ⓘ La estructura muestra vinblastina unida a tubulina bovina en el sitio de la vinca, entre dos dímeros de tubulina. **Diana en 3D:** β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina). Estructura PDB 5J2T (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5J2T) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La vinblastina se une a la tubulina en el sitio de la vinca y bloquea el ensamblaje de los microtúbulos, de modo que el huso mitótico no se forma y las células se detienen en metafase. Frente a la vincristina afecta más la médula ósea y menos los nervios. - La vinblastina se une a la tubulina en el sitio de la vinca - Los microtúbulos no se ensamblan - Detención en metafase: mueren células tumorales y de la médula ## Farmacocinética **Absorción** Solo por vía intravenosa. **Metabolismo** Hígado, por CYP3A; la toxicidad aumenta en la insuficiencia hepática. ## Indicaciones - Linfoma de Hodgkin generalizado (parte del esquema ABVD) y otros linfomas. - Carcinoma testicular avanzado, en combinación. [Cáncer de testículo →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) - Sarcoma de Kaposi, histiocitosis de células de Langerhans y micosis fungoide. - Cáncer de mama que no responde a otras terapias y coriocarcinoma resistente. [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Leucopenia (el efecto que limita la dosis) - Caída del cabello, aftas - Estreñimiento, dolor de mandíbula y dolor en las zonas del tumor - Ausencia de espermatozoides (aspermia) ### Graves (raros, importantes) - Mortal si se aplica por vía intratecal - Granulocitopenia grave con infección - Broncoespasmo agudo, sobre todo con mitomicina - Lesión tisular tras la extravasación ## Contraindicaciones - Granulocitopenia importante no causada por la enfermedad tratada - Infección bacteriana no controlada - Cualquier vía distinta de la intravenosa ## Interacciones clave **Inhibidores de CYP3A (p. ej., eritromicina)** Toxicidad más temprana y grave. **Fenitoína** Las combinaciones con vinblastina han bajado los niveles de fenitoína y aumentado las convulsiones. **Mitomicina** Broncoespasmo agudo y falta de aire. **Bleomicina** Se ha descrito fenómeno de Raynaud con la combinación. ## Qué se vigila - Recuento de leucocitos justo antes de cada dosis - Signos de infección mientras los recuentos estén bajos - Función intestinal y síntomas neurológicos ## Administración y seguridad - Solo para uso intravenoso: por vía intratecal suele ser mortal. La bolsa se rotula «solo para uso intravenoso: mortal por otras vías». - Se dispensa diluida en un envase plástico flexible, lo que reduce el riesgo de un error mortal de vía. - Vesicante: si hay fuga, se suspende la inyección y el resto se aplica en otra vena; la hialuronidasa local y el calor moderado ayudan a dispersar el fármaco. - Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico. ## Cuidados de enfermería - Confirmar la vía intravenosa con otra enfermera; nunca se lleva a un procedimiento intratecal. - Hemograma antes de cada ciclo; la fiebre con neutropenia se maneja como una urgencia. - Plan intestinal desde el inicio (líquidos, fibra, ablandadores de heces); preguntar cada día por las deposiciones y avisar si hay dolor abdominal o ausencia de deposiciones. - Educación: consultar de inmediato si hay fiebre, escalofríos, dolor de garganta, sangrado o moretones. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se evita el embarazo durante el tratamiento. ## Para recordar La vinBLAStina «BLAnquea la médula»; la vincristina golpea los nervios. Ambas: solo en la vena. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la toxicidad limitante de la vinblastina, a diferencia de la vincristina? La leucopenia (supresión de la médula ósea); la vincristina está limitada por la neurotoxicidad. ## ¿En qué esquema clásico del linfoma de Hodgkin aparece la vinblastina? En ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina). ## ¿Qué examen se obtiene justo antes de cada dosis de vinblastina? Un recuento de leucocitos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/vinblastina/) ## Fármacos relacionados - [Vincristina](https://durgical.com/farmacologia/vincristina/) - [Vinorelbina](https://durgical.com/farmacologia/vinorelbina/) - [Bleomicina](https://durgical.com/farmacologia/bleomicina/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer de testículo](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) [← Volver al grupo: Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - VINBLASTINE SULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f073b58e-56d6-4c8d-a2ce-b37719402d77) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CA01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/vinblastina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/vinblastina/