[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) › Vinorelbina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) # Vinorelbina Alcaloide de la vinca para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. La neutropenia limita su dosis; el estreñimiento y el íleo son los riesgos intestinales. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) - Diana: β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina) - Código ATC: L01CA04 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ◆**β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina)**Vinorelbina ⓘ La estructura muestra vinorelbina unida a tubulina porcina en el sitio de la vinca. **Diana en 3D:** β-tubulina (sitio de la vinca, en la unión entre dímeros de tubulina). Estructura PDB 7CNN (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7CNN) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La vinorelbina se une a la tubulina e interfiere con el ensamblaje de los microtúbulos, de modo que la mitosis se detiene en metafase. - La vinorelbina se une a la tubulina - Se bloquea el ensamblaje de los microtúbulos - La mitosis se detiene en metafase ## Farmacocinética **Absorción** Solo por vía intravenosa. **Metabolismo** Hígado, por CYP3A; las dosis se reducen cuando sube la bilirrubina. ## Indicaciones - Cáncer de pulmón de células no pequeñas: primera línea con cisplatino, o sola en la enfermedad metastásica. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Neutropenia, anemia y trombocitopenia - Estreñimiento, náuseas - Reacciones en el sitio de inyección - Neuropatía periférica ### Graves (raros, importantes) - Mielosupresión grave con choque séptico (advertencia en recuadro) - Íleo paralítico, obstrucción, necrosis y perforación intestinal - Neumonitis intersticial, SDRA y broncoespasmo grave - Daño hepático; necrosis tisular o tromboflebitis tras la extravasación ## Contraindicaciones - La ficha de EE. UU. no enumera contraindicaciones; no se aplica con neutrófilos bajos ## Interacciones clave **Inhibidores de CYP3A** Reacciones adversas más tempranas o más graves. **Mitomicina** Los alcaloides de la vinca con mitomicina han causado broncoespasmo agudo. ## Qué se vigila - Hemograma antes de cada dosis - Pruebas hepáticas - Función intestinal, neuropatía y síntomas respiratorios ## Administración y seguridad - Solo intravenosa, en infusión corta en una vía que fluya libremente, seguida de un lavado. - Vesicante: primero se confirma la posición del catéter; si hay fuga se suspende la infusión y se maneja según el protocolo. - Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico. ## Cuidados de enfermería - Doble verificación independiente del fármaco, el paciente, la vía y el ciclo antes de administrarlo (medicamento de alto riesgo). - Plan intestinal desde el inicio (líquidos, fibra, ablandadores de heces); preguntar cada día por las deposiciones y avisar si hay dolor abdominal o ausencia de deposiciones. - Hemograma antes de cada ciclo; la fiebre con neutropenia se maneja como una urgencia. - Educación: avisar si hay dolor o ardor en el sitio de inyección, adormecimiento, o tos o falta de aire nuevas. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; durante el tratamiento usan anticoncepción eficaz las mujeres y los hombres con pareja femenina. ## Para recordar La vinoRELbina se «RELaciona con el pulmón»: es el alcaloide de la vinca del cáncer de pulmón de células no pequeñas, limitado por los neutrófilos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la indicación principal de la vinorelbina? El cáncer de pulmón de células no pequeñas, con cisplatino o sola. ## ¿Cuál es la toxicidad limitante de la dosis de la vinorelbina? La neutropenia. ## ¿Qué complicación intestinal puede ser mortal con la vinorelbina y cómo se previene? El íleo paralítico o la obstrucción intestinal; se inicia un plan intestinal preventivo (fibra, líquidos, ablandadores). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/vinorelbina/) ## Fármacos relacionados - [Vinblastina](https://durgical.com/farmacologia/vinblastina/) - [Vincristina](https://durgical.com/farmacologia/vincristina/) - [Cisplatino](https://durgical.com/farmacologia/cisplatino/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) [← Volver al grupo: Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - VINORELBINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=10a70995-e04d-4044-b1dc-c9aa27460397) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CA04) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/vinorelbina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/vinorelbina/