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# Vismodegib

## Inhibidores de la vía Hedgehog?

Inhibidores de la vía Hedgehog

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: contraindicado?

Contraindicado en el embarazo (ficha técnica europea). El vismodegib puede causar muerte embriofetal o malformaciones graves: se hace antes una prueba de embarazo, las mujeres…

El primer inhibidor oral de la vía Hedgehog: bloquea Smoothened en el carcinoma basocelular avanzado. Causa malformaciones graves.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de la vía Hedgehog](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-via-hedgehog/)

**Diana**
Receptor Smoothened (SMO)

**Para qué**
Carcinoma basocelular metastásico

**Efectos clave**
Espasmos musculares · Caída del cabello · Cansancio

**Vigilar**
Prueba de embarazo antes de iniciar · Peso y nutrición

**ATC**
L01XJ01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor Smoothened (SMO)**Vismodegib

ⓘ La estructura muestra vismodegib en el bolsillo transmembrana de Smoothened humano.

**Diana en 3D:** Receptor Smoothened (SMO). Estructura PDB 5L7I (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5L7I) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

En el carcinoma basocelular la vía Hedgehog queda encendida, casi siempre porque se pierde la proteína freno PTCH1. Smoothened señaliza entonces sin control y los factores de transcripción GLI impulsan el crecimiento. El vismodegib se une a Smoothened y apaga la señal, de modo que los genes diana de GLI se apagan y el tumor se reduce.

- El vismodegib se une a Smoothened (SMO)
- Se detiene la señal Hedgehog y se apagan los factores GLI
- El carcinoma basocelular deja de crecer

## Indicaciones

- Carcinoma basocelular metastásico, o localmente avanzado que recidivó tras la cirugía o que no puede tratarse con cirugía ni radioterapia. [Carcinoma basocelular →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-basocelular/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Espasmos musculares
- Caída del cabello
- Pérdida o alteración del gusto
- Pérdida de peso e inapetencia
- Cansancio, náuseas, diarrea, ausencia de menstruación

### Graves (raros, importantes)

- Muerte embriofetal o malformaciones graves (advertencia en recuadro)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al vismodegib
- Embarazo (ficha técnica europea)

## Interacciones clave

**Medicamentos con y sin receta, vitaminas y productos herbales**
Se revisan antes de iniciar.

## Qué se vigila

- Prueba de embarazo antes de iniciar en mujeres que puedan concebir
- Peso y nutrición (pérdida del gusto)
- Síntomas musculares

## Administración y seguridad

- Cápsulas orales enteras, sin partir, masticar ni triturar.
- No donar sangre durante el tratamiento y meses después; los hombres no donan semen.
- No se comparte con nadie.

## Embarazo y lactancia

Contraindicado en el embarazo (ficha técnica europea). El vismodegib puede causar muerte embriofetal o malformaciones graves: se hace antes una prueba de embarazo, las mujeres usan anticoncepción durante el tratamiento y meses después, los hombres usan condón y se evita donar sangre.

## Cuidados de enfermería

- Confirme una prueba de embarazo negativa y anticoncepción fiable; los hombres usan condón aun con vasectomía.
- Explique que la pérdida del gusto y del cabello son frecuentes y apoye la nutrición.
- Enseñe a consultar de inmediato por un retraso menstrual o una relación sin protección.
- Sin lactancia durante el tratamiento y meses después.

## Farmacocinética

**Absorción**
Cápsulas orales una vez al día, con o sin alimentos.

## Para recordar

«-degib degrada al erizo (Hedgehog)»: vismodegib, sonidegib y glasdegib bloquean Smoothened; todos son teratógenos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué proteína bloquea el vismodegib?

Smoothened (SMO), en la vía Hedgehog.

## ¿Qué alteración genética suele impulsar el carcinoma basocelular?

La pérdida del freno PTCH1, que deja activo a Smoothened.

## ¿Qué dos efectos adversos del vismodegib son muy frecuentes?

Espasmos musculares y pérdida del gusto (también caída del cabello y pérdida de peso).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: contraindicado**
Contraindicado en el embarazo (ficha técnica europea). El vismodegib puede causar muerte embriofetal o malformaciones graves: se hace antes una prueba de embarazo, las mujeres…

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Sonidegib](https://durgical.com/farmacologia/sonidegib/)
- [Glasdegib](https://durgical.com/farmacologia/glasdegib/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Carcinoma basocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-basocelular/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Vismodegib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); [EMA: ficha técnica de vismodegib](https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/erivedge-epar-product-information_en.pdf) (European Medicines Agency, 2025); [RCSB PDB - 5L7I: Structure of human Smoothened in complex with Vismodegib](https://www.rcsb.org/structure/5L7I) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/vismodegib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/vismodegib/
