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# Vonoprazán

## P-CAB?

Bloqueadores de ácido competitivos con el potasio (P-CAB)

Un bloqueador de ácido competitivo con el potasio que apaga rápido la bomba de protones del estómago. Se usa en esofagitis erosiva, acidez y H. pylori.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Bloqueadores de ácido competitivos con el potasio (P-CAB)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-de-acido-competitivos-con-el-potasio/)

**Diana**
H+/K+-ATPasa gástrica (bomba de protones), sitio de unión del potasio

**Para qué**
Curación y mantenimiento

**Efectos clave**
Diarrea · Distensión · Náuseas

**Vigilar**
Alivio de síntomas y curación · Diarrea

**ATC**
A02BC08

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**H+/K+-ATPasa gástrica (bomba de protones), sitio de unión del potasio**Vonoprazán

ⓘ La figura muestra el vonoprazán en la bomba de protones gástrica de cerdo, muy parecida a la humana.

**Diana en 3D:** H+/K+-ATPasa gástrica (bomba de protones), sitio de unión del potasio. Estructura PDB 5YLU (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El vonoprazán es una base débil derivada del pirrol que se acumula en el espacio ácido de las células parietales y se une de forma reversible al sitio de unión del potasio de la H+/K+-ATPasa. Bloquea el paso final de la secreción ácida sin necesitar activación por el ácido, por lo que actúa rápido y mantiene el ácido bajo, también de noche. Menos ácido cura el esófago y ayuda a que los antibióticos actúen contra H. pylori.

- El vonoprazán se concentra en la célula parietal
- Bloquea de forma reversible el sitio del potasio de la bomba
- Se detiene la secreción ácida; el esófago cicatriza

## Indicaciones

- Curación y mantenimiento de la esofagitis erosiva; acidez de la enfermedad por reflujo [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/)
- Erradicación de Helicobacter pylori, con amoxicilina con o sin claritromicina [Gastritis por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea
- Distensión, dolor abdominal
- Náuseas, indigestión
- Cefalea, síntomas de resfriado

### Graves (raros, importantes)

- Diarrea acuosa persistente con fiebre (posible infección por C. difficile)
- Problemas renales: poca orina o sangre en la orina
- Reacciones cutáneas graves
- Magnesio bajo (calambres, latido irregular, convulsiones) y vitamina B12 baja con el uso prolongado
- Fracturas óseas; pólipos gástricos con el uso prolongado

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al vonoprazán o a cualquier componente

## Interacciones clave

**Suplementos de hierro y otros fármacos que necesitan ácido para absorberse**
Menor absorción cuando el ácido gástrico está bajo

**Hierba de San Juan y otros inductores del CYP3A4**
Concentraciones más bajas de vonoprazán

**Claritromicina (en los esquemas para H. pylori)**
La claritromicina tiene sus propias interacciones por CYP3A4; se revisa toda la lista de medicamentos

## Qué se vigila

- Alivio de síntomas y curación
- Magnesio y vitamina B12 con el uso prolongado
- Diarrea, función renal, salud ósea

## Administración y seguridad

- Comprimido oral, con o sin alimentos; se traga entero, sin partir, masticar ni triturar.
- También viene en envases con antibióticos para H. pylori; se completa todo el tratamiento.
- Parecido a los IBP terminados en -prazol: el vonoprazán es de otra clase.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; su uso en el embarazo requiere un beneficio claro y una conversación con quien prescribe.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por enfermedad renal o hepática, osteoporosis y B12 o magnesio bajos.
- Revisar todos los medicamentos, incluidos el hierro y los productos herbales.
- Enseñar a avisar si hay diarrea acuosa persistente, fiebre, erupción, poca orina o calambres.
- En H. pylori, insistir en tomar todas las dosis de antibiótico hasta el final.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Sobre todo hepático por CYP3A4; depende menos del CYP2C19 que los IBP

## Para recordar

«VONO = bloquea el K+, sin ácido previo»: compite con el potasio, sin paso de activación.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se une el vonoprazán en la bomba de protones?

En el sitio de unión del potasio, de forma reversible y competitiva.

## ¿Necesita el vonoprazán activación ácida como el omeprazol?

No; no es un profármaco.

## ¿Qué dos antibióticos se combinan con él para H. pylori?

Amoxicilina y claritromicina.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 5

- [Omeprazol](https://durgical.com/farmacologia/omeprazol/)
- [Esomeprazol](https://durgical.com/farmacologia/esomeprazol/)
- [Famotidina](https://durgical.com/farmacologia/famotidina/)
- [Amoxicilina](https://durgical.com/farmacologia/amoxicilina/)
- [Claritromicina](https://durgical.com/farmacologia/claritromicina/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/)
- [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a624006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A02BC08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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