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# Vorapaxar

## Antiagregantes plaquetarios?

Antiagregantes plaquetarios

Antagonista oral de PAR-1 (receptor de trombina) que se suma a aspirina o clopidogrel tras un infarto o en arteriopatía periférica; retirado en EE. UU.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/)

**Diana**
Receptor activado por proteasas 1 (PAR-1), el receptor de trombina de las plaquetas

**Para qué**
Reducción de eventos trombóticos

**Efectos clave**
Sangrado · Anemia

**Vigilar**
Signos de sangrado · Hemoglobina

**ATC**
B01AC26

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor activado por proteasas 1 (PAR-1), el receptor de trombina de las plaquetas**Vorapaxar

ⓘ La figura muestra el vorapaxar unido al PAR-1 humano (el cristal usa una lisozima insertada para estabilizar el receptor).

**Diana en 3D:** Receptor activado por proteasas 1 (PAR-1), el receptor de trombina de las plaquetas. Estructura PDB 3VW7 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3VW7) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La trombina activa las plaquetas al cortar el PAR-1. El vorapaxar es un antagonista competitivo de PAR-1 que bloquea la activación y la agregación plaquetarias inducidas por trombina. Se une con tanta fuerza que su efecto puede durar hasta 4 semanas tras la última dosis.

- La trombina normalmente activa las plaquetas a través de PAR-1
- El vorapaxar ocupa el PAR-1
- Se bloquea la agregación inducida por trombina
- Su unión firme mantiene el efecto durante semanas

## Indicaciones

- Reducción de eventos trombóticos tras un infarto de miocardio, con aspirina o clopidogrel [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)
- Reducción de eventos trombóticos en la enfermedad arterial periférica [Enfermedad arterial periférica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-arterial-periferica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sangrado, incluida la epistaxis
- Anemia (cansancio, debilidad, palidez)

### Graves (raros, importantes)

- Sangrado grave o mortal, incluida la hemorragia intracraneal
- Sangre en orina, vómito o heces

## Contraindicaciones

- Antecedente de ictus, accidente isquémico transitorio o hemorragia intracraneal
- Sangrado patológico activo, como una úlcera sangrante

## Interacciones clave

**Anticoagulantes (warfarina, heparinas, fondaparinux, rivaroxabán, dabigatrán)**
Suman riesgo de sangrado

**AINE, ISRS e IRSN**
Suman riesgo de sangrado

**Hipérico (hierba de San Juan) y fármacos que cambian mucho la actividad de CYP3A4**
Pueden modificar los niveles de vorapaxar

## Qué se vigila

- Signos de sangrado
- Hemoglobina
- Síntomas neurológicos (cefalea, debilidad)

## Administración y seguridad

- Comprimido oral, siempre junto a aspirina o clopidogrel
- Antes de una cirugía o procedimiento dental se avisa al equipo: el efecto dura semanas tras suspenderlo
- Retirado en EE. UU.; la disponibilidad en otros países varía

## Embarazo y lactancia

Un embarazo, el deseo de embarazo o la lactancia se informan al médico; la información de la ficha técnica es limitada.

## Cuidados de enfermería

- Descartar ictus, AIT o hemorragia cerebral previos antes de la primera dosis
- Enseñar los signos de sangrado y a buscar ayuda de inmediato
- Revisar todos los medicamentos, incluidos AINE, antidepresivos y productos herbales
- Explicar que el riesgo de sangrado continúa al menos 4 semanas tras suspenderlo

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; biodisponibilidad cercana al 90%, inicio rápido

**Metabolismo**
Hígado, por CYP3A4

**Vida media**
Alrededor de 3 a 4 días; el efecto sobre las plaquetas puede durar hasta 4 semanas

## Para recordar

«VORA-PAR-ax bloquea el PAR»: el receptor plaquetario de la trombina; nunca tras un ictus.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptor bloquea el vorapaxar?

El PAR-1, receptor de trombina de las plaquetas.

## ¿Qué antecedente lo contraindica?

Ictus, AIT o hemorragia intracraneal.

## ¿Por qué su efecto dura semanas tras suspenderlo?

Porque se une con mucha fuerza al PAR-1 y tiene una vida media larga.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Clopidogrel](https://durgical.com/farmacologia/clopidogrel/)
- [Ticagrelor](https://durgical.com/farmacologia/ticagrelor/)
- [Cangrelor](https://durgical.com/farmacologia/cangrelor/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)
- [Enfermedad arterial periférica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-arterial-periferica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Vorapaxar: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614044.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [3VW7: Crystal structure of human protease-activated receptor 1 (PAR1) bound with antagonist vorapaxar at 2.2 angstrom](https://www.rcsb.org/structure/3VW7) (RCSB Protein Data Bank, 2012).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/vorapaxar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/vorapaxar/