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# Vorinostat

## HDAC?

Inhibidores de histona desacetilasas (HDAC)

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Inhibidor oral de histona desacetilasas para el linfoma T cutáneo. Vigilar deshidratación, glucosa alta, plaquetas bajas y coágulos.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: SAHA (ácido suberoilanilida hidroxámico)

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de histona desacetilasas (HDAC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-histona-desacetilasas/)

**Diana**
Histona desacetilasas (HDAC1, 2 y 3 de clase I, y HDAC6)

**Para qué**
Linfoma T cutáneo

**Efectos clave**
Diarrea · Cansancio · Cambios del gusto

**Vigilar**
Hemograma · Electrolitos · ECG cuando hay riesgo

**ATC**
L01XH01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Histona desacetilasas (HDAC1, 2 y 3 de clase I, y HDAC6)**Vorinostat

ⓘ La estructura cristalina muestra el vorinostat en el sitio activo de la HDAC2 humana, con su ácido hidroxámico sujetando el ion de cinc catalítico.

**Diana en 3D:** Histona desacetilasas (HDAC1, 2 y 3 de clase I, y HDAC6). Estructura PDB 4LXZ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4LXZ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El vorinostat se une al sitio activo de las histona desacetilasas y quela el ion de cinc que hay allí. Se inhiben HDAC1, 2, 3 y 6, de modo que se acumulan histonas y otras proteínas acetiladas, incluidos factores de transcripción necesarios para la diferenciación. Cambia la expresión génica y algunas células tumorales detienen el ciclo celular o entran en apoptosis.

- El vorinostat entra en el sitio activo de la HDAC
- Su ácido hidroxámico quela el ion de cinc
- Se acumulan histonas acetiladas y se abre la cromatina
- Vuelven los genes silenciados: detención o apoptosis

## Indicaciones

- Linfoma T cutáneo con enfermedad cutánea progresiva, persistente o recurrente durante o después de dos tratamientos sistémicos. [Micosis fungoide y síndrome de Sézary (linfoma T cutáneo) →](https://durgical.com/enfermedades/micosis-fungoide-y-sindrome-de-sezary/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, vómitos, falta de apetito, pérdida de peso
- Cansancio, mareo, somnolencia
- Cambios del gusto, boca seca
- Trombocitopenia, anemia
- Caída del cabello, picazón, dolores musculares

### Graves (raros, importantes)

- Embolia pulmonar y trombosis venosa profunda
- Deshidratación por vómitos y diarrea
- Hiperglucemia
- Trombocitopenia grave con sangrado
- Problemas del ritmo cardíaco (taquicardia, desmayo)

## Contraindicaciones

- Insuficiencia hepática grave (excluida del tratamiento)
- Precaución con trombosis previa, diabetes, arritmias y potasio o magnesio bajos

## Interacciones clave

**Fármacos que prolongan el QT o bajan el potasio o el magnesio**
Suman riesgo de arritmias; se corrigen los electrolitos.

**Anticoagulantes y antiagregantes**
El riesgo de sangrado es mayor cuando bajan las plaquetas; se vigilan la coagulación y los recuentos.

## Qué se vigila

- Hemograma, sobre todo plaquetas
- Electrolitos (potasio, magnesio), creatinina y glucemia
- ECG cuando hay riesgo de prolongación del QT
- Signos de trombosis: hinchazón dolorosa de la pierna, dolor torácico, falta de aire
- Hidratación

## Administración y seguridad

- Oral, una vez al día con alimentos y a la misma hora.
- Las cápsulas se tragan enteras, sin abrirlas ni triturarlas.
- Se toman abundantes líquidos cada día para prevenir la deshidratación.
- Quimioterapia oral peligrosa: se manipula con guantes y se guarda lejos de los niños; las cuidadoras embarazadas evitan manipularla.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se hace una prueba de embarazo antes de empezar y se usa anticoncepción eficaz; se evita la lactancia durante el tratamiento y poco después.

## Cuidados de enfermería

- Pregunte por diarrea y vómitos y vigile la deshidratación.
- Controle la glucemia, sobre todo en personas con diabetes.
- Pregunte por hinchazón de la pierna, dolor torácico o falta de aire súbita (trombosis).
- Educación: beber abundantes líquidos, informar sangrado o moretones, tener cuidado al conducir si hay somnolencia y avisar al laboratorio del tratamiento.

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; la absorción mejora un poco con una comida.

**Metabolismo**
Sobre todo glucuronidación e hidrólisis.

**Vida media**
Corta, unas 2 horas.

## Para recordar

«SAHA atrapa el cinc»: el ácido hidroxámico del vorinostat sujeta el cinc de la HDAC; efectos «seco (deshidratación), dulce (glucosa), pegajoso (trombos), sangrante (plaquetas)».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué familia de enzimas inhibe el vorinostat?

Las histona desacetilasas (HDAC).

## ¿Cómo se une el vorinostat a su diana?

Se une al sitio activo de la HDAC y quela el ion de cinc catalítico.

## ¿Para qué linfoma se usa el vorinostat?

Para el linfoma T cutáneo.

## ¿Qué dos problemas metabólicos o vasculares se vigilan con el vorinostat?

Dos de estos: hiperglucemia, deshidratación, trombosis (embolia pulmonar, trombosis venosa profunda).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 1

- [Romidepsina](https://durgical.com/farmacologia/romidepsina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Micosis fungoide y síndrome de Sézary (linfoma T cutáneo)](https://durgical.com/enfermedades/micosis-fungoide-y-sindrome-de-sezary/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Vorinostat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Vorinostat - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/vorinostat) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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