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# Vortioxetina

## Antidepresivos atípicos?

Antidepresivos atípicos

Antidepresivo «multimodal»: bloquea la recaptación de serotonina y actúa sobre varios receptores serotoninérgicos. Las náuseas son el efecto inicial principal.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antidepresivos atípicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidepresivos-atipicos/)

**Diana**
Transportador de serotonina (SERT); también receptores 5-HT3, 5-HT7 y 5-HT1D (antagonista) y 5-HT1A y 5-HT1B (agonista parcial); se muestra el receptor 5-HT3A

**Para qué**
Trastorno depresivo mayor en adultos

**Efectos clave**
Náuseas y vómitos · Estreñimiento · Sueños inusuales

**Vigilar**
Ánimo y pensamientos suicidas · Sangrado

**ATC**
N06AX26

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

⇄**Transportador de serotonina (SERT); también receptores 5-HT3, 5-HT7 y 5-HT1D (antagonista) y 5-HT1A y 5-HT1B (agonista parcial); se muestra el receptor 5-HT3A**Vortioxetina

ⓘ La figura muestra vortioxetina unida al dominio extracelular del receptor humano 5-HT3A, uno de los receptores de serotonina que bloquea.

**Diana en 3D:** Transportador de serotonina (SERT); también receptores 5-HT3, 5-HT7 y 5-HT1D (antagonista) y 5-HT1A y 5-HT1B (agonista parcial); se muestra el receptor 5-HT3A. Estructura PDB 8BLB (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8BLB) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La vortioxetina es un inhibidor potente del transportador de serotonina, como los ISRS, y además actúa directamente sobre receptores de serotonina: es agonista parcial de los receptores 5-HT1A y 5-HT1B y antagonista de los 5-HT1D, 5-HT3 y 5-HT7. El efecto antidepresivo se construye en semanas.

- Bloquea el transportador de serotonina (como un ISRS)
- Bloquea receptores 5-HT3, 5-HT7 y 5-HT1D
- Agonista parcial de receptores 5-HT1A y 5-HT1B
- El ánimo mejora en varias semanas

## Indicaciones

- Trastorno depresivo mayor en adultos [Trastorno depresivo mayor →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y vómitos
- Estreñimiento
- Sueños inusuales
- Problemas sexuales (menor deseo, orgasmo o eyaculación retardados)

### Graves (raros, importantes)

- Pensamientos suicidas en menores de 24 años (advertencia en recuadro)
- Síndrome serotoninérgico: fiebre, agitación, rigidez, sacudidas, taquicardia
- Sangrado o moretones anormales
- Glaucoma de ángulo cerrado; convulsiones

## Contraindicaciones

- IMAO (incluidos linezolid y azul de metileno intravenoso) actuales o en las dos semanas previas
- Hipersensibilidad a la vortioxetina

## Interacciones clave

**IMAO**
Síndrome serotoninérgico; tras suspender la vortioxetina deben pasar al menos 21 días antes de iniciar un IMAO.

**Hierba de San Juan, triptófano y otros serotoninérgicos**
Mayor riesgo de síndrome serotoninérgico.

**Alcohol**
Empeoran los efectos adversos.

## Qué se vigila

- Ánimo y pensamientos suicidas, sobre todo en los primeros meses
- Sangrado, en especial con anticoagulantes o antiplaquetarios
- Síntomas de síndrome serotoninérgico al añadir otros serotoninérgicos

## Administración y seguridad

- Tableta oral una vez al día, a la misma hora.
- No se suspende bruscamente: pueden aparecer cefalea, cambios de ánimo, mareo u hormigueo.
- Solo quien prescribe cambia la dosis.

## Embarazo y lactancia

El embarazo o los planes de embarazo se conversan con quien prescribe, sopesando la depresión no tratada frente a la exposición al fármaco.

## Cuidados de enfermería

- Antes: preguntar por uso de IMAO, problemas de sangrado y convulsiones.
- Durante: preguntar por náuseas (suelen ser tempranas) y efectos sexuales, que pueden llevar a abandonarla.
- Vigilar el ánimo y los pensamientos suicidas; involucrar a la familia.
- Enseñar los signos del síndrome serotoninérgico y del glaucoma de ángulo cerrado.

## Farmacocinética

**Absorción**
Tableta oral una vez al día, con o sin alimentos.

**Inicio y duración**
El beneficio completo puede tardar varias semanas.

## Para recordar

VÓRTICE de serotonina: un transportador bloqueado y un remolino de receptores (1A y 1B parcialmente encendidos; 3, 7 y 1D apagados).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se llama «multimodal» a la vortioxetina?

Inhibe el transportador de serotonina y además actúa directamente sobre varios receptores (antagonista de 5-HT3, 5-HT7, 5-HT1D; agonista parcial de 5-HT1A y 5-HT1B).

## ¿Cuál es su efecto adverso inicial más frecuente?

Las náuseas.

## ¿Cuánto se espera tras suspender la vortioxetina antes de iniciar un IMAO?

Al menos 21 días.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Vilazodona](https://durgical.com/farmacologia/vilazodona/)
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## Enfermedades relacionadas 1

- [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Vortioxetine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Human serotonin 5-HT3A receptor in complex with vortioxetine (nanodiscs, ECD, active/distorted conformation)](https://www.rcsb.org/structure/8BLB) (RCSB Protein Data Bank, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX26) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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