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# Yoduro de sodio (131I)

Yodo radiactivo que se traga en cápsula o líquido. La tiroides lo capta y su radiación destruye tejido tiroideo hiperactivo o canceroso.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antitiroideos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitiroideos/)
- Transportador: Simportador sodio-yoduro (NIS) de la tiroides
- Código ATC: V10XA01

También llamado: Yodo radiactivo, Radioyodo, Yodo 131

⇄**Simportador sodio-yoduro (NIS) de la tiroides**Yoduro de sodio (131I)

ⓘ La figura muestra yoduro unido al simportador sodio-yoduro de la tiroides de rata, muy parecido al transportador humano que hace entrar el 131I a las células.

**Diana en 3D:** Simportador sodio-yoduro (NIS) de la tiroides. Estructura PDB 7UV0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7UV0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Las células foliculares tiroideas captan el 131I por el simportador sodio-yoduro y lo concentran muy por encima del plasma; luego la peroxidasa tiroidea lo incorpora a la tiroglobulina. El 131I emite partículas beta que recorren muy poca distancia en el tejido, así que la radiación daña las células que lo contienen. En las semanas o meses siguientes la glándula se reduce y produce menos hormona; el hipotiroidismo es un resultado final frecuente.

- El simportador sodio-yoduro introduce el 131I en las células tiroideas
- El 131I queda atrapado e incorporado a la tiroglobulina
- La radiación beta de corto alcance destruye las células tiroideas
- En semanas o meses baja la producción de hormona

## Farmacocinética

**Absorción**
Se traga en cápsulas o solución oral y se absorbe rápido

**Distribución**
Se concentra en el tejido tiroideo; también llega a glándulas salivales, estómago y mama

**Eliminación**
El yoduro no captado sale sobre todo por la orina, que es radiactiva durante algunos días

**Inicio y duración**
El efecto aparece en semanas o meses

## Indicaciones

- Hipertiroidismo, como la enfermedad de Graves o el bocio nodular tóxico [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/)
- Cánceres de tiroides seleccionados que captan yodo, después de la cirugía [Cáncer de tiroides (papilar) →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hinchazón o dolor en el cuello
- Inflamación de las glándulas salivales y boca seca
- Náuseas y «malestar por radiación»
- Alteraciones de las glándulas lagrimales y ojo seco

### Graves (raros, importantes)

- Hipotiroidismo, a menudo permanente
- Tiroiditis por radiación que puede empeorar el hipertiroidismo o desencadenar una tormenta tiroidea
- Depresión de la médula ósea con las dosis altas para cáncer
- Hipotiroidismo grave e irreversible en el recién nacido si se da en el embarazo

## Contraindicaciones

- Embarazo
- Lactancia
- Vómito y diarrea
- Cánceres de tiroides que no captan yoduro
- Tratamiento antitiroideo simultáneo

## Interacciones clave

**Tionamidas (metimazol, propiltiouracilo)**
Reducen el efecto del 131I; no se dan al mismo tiempo

**Yoduro estable (yoduro de potasio, contraste yodado, amiodarona)**
Satura la glándula y bloquea la captación de 131I

## Qué se vigila

- Prueba de embarazo antes del tratamiento
- T4 libre y TSH con regularidad después, para detectar hipotiroidismo
- Hemograma tras las dosis altas para cáncer

## Administración y seguridad

- Lo administra personal de medicina nuclear con normas de protección radiológica; no se maneja como un fármaco oral común
- Se descarta el embarazo antes de administrarlo
- La orina, la saliva y el sudor son radiactivos por algunos días; el paciente recibe instrucciones escritas sobre contacto e higiene

## Cuidados de enfermería

- Confirmar una prueba de embarazo negativa y que la paciente no esté lactando
- Seguir el plan de protección radiológica: tiempo, distancia y manejo de fluidos corporales
- Fomentar líquidos y micción frecuente, según indicación, para eliminar el 131I no captado
- Enseñar los signos de hipotiroidismo y la necesidad de pruebas tiroideas de por vida

## Embarazo y lactancia

Contraindicado: cruza la placenta y destruye la tiroides fetal, con hipotiroidismo grave e irreversible en el recién nacido.

## Para recordar

131I = un caballo de Troya: la propia bomba de yoduro de la tiroides lo hace entrar y luego estalla con radiación beta.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el 131I destruye el tejido tiroideo y respeta casi todo el cuerpo?

La tiroides concentra el yoduro por el simportador sodio-yoduro, y las partículas beta del 131I recorren muy poca distancia en el tejido.

## ¿Cuál es el resultado más frecuente a largo plazo del yodo radiactivo en la enfermedad de Graves?

El hipotiroidismo, que requiere levotiroxina de por vida; se controlan la T4 libre y la TSH con regularidad.

## ¿Por qué el 131I está contraindicado en el embarazo?

Cruza la placenta y la tiroides fetal lo capta, con hipotiroidismo neonatal grave e irreversible.

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## Fármacos relacionados

- [Yoduro de potasio](https://durgical.com/farmacologia/yoduro-de-potasio/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - SODIUM IODIDE I-131 kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=380e8e26-0625-4233-b36e-afb9f66e8a77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V10XA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 38 (McGraw Hill, 2025).

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