[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) › Zidovudina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) # Zidovudina El primer antirretroviral (AZT). Hoy se usa poco en adultos por su toxicidad en la médula ósea, pero sigue presente en la profilaxis de recién nacidos. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) - Enzima: Transcriptasa inversa del VIH-1 - Código ATC: J05AF01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: AZT, azidotimidina, ZDV ✂**Transcriptasa inversa del VIH-1**Zidovudina ⓘ La figura muestra zidovudina trifosfato (AZT-TP), la forma activa, en el sitio de polimerasa de la transcriptasa inversa del VIH-1 con ADN. **Diana en 3D:** Transcriptasa inversa del VIH-1. Estructura PDB 3V4I (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3V4I) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción Análogo de la timidina con un grupo azido en lugar del 3'-hidroxilo. Se fosforila a zidovudina trifosfato, que compite con el dTTP; incorporada al ADN viral, termina la cadena. También inhibe en parte las polimerasas humanas, sobre todo la mitocondrial, lo que explica la miopatía y la toxicidad medular. - Se fosforila a zidovudina trifosfato - Compite con el dTTP en la transcriptasa inversa - El grupo azido impide alargar la cadena de ADN ## Farmacocinética **Metabolismo** Glucuronidación en el hígado a un metabolito inactivo **Eliminación** Zidovudina y su glucurónido salen por la orina; se acumulan en la insuficiencia renal grave ## Indicaciones - Infección por VIH-1, combinada con otros antirretrovirales [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - Prevención de la transmisión del VIH de la madre al hijo [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, cefalea, malestar general - Macrocitosis - Cambios de pigmentación de la piel y las uñas ### Graves (raros, importantes) - Anemia grave y neutropenia - Miopatía sintomática con el uso prolongado - Acidosis láctica y hepatomegalia con esteatosis ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad grave previa (anafilaxia, Stevens-Johnson) a la zidovudina ## Interacciones clave **Ganciclovir, interferón alfa y otros mielosupresores o citotóxicos** Suman toxicidad sobre la médula ósea **Ribavirina** Empeora la anemia en la coinfección VIH-hepatitis C; no se recomienda combinarlas **Estavudina** Se ha demostrado antagonismo entre ambos análogos de timidina: se evita la combinación ## Qué se vigila - Hemograma completo (hemoglobina y neutrófilos) de forma periódica - Síntomas musculares y CK si hay miopatía - Lactato si hay síntomas de acidosis - Carga viral y CD4 ## Administración y seguridad - Existe en cápsulas, jarabe e inyección intravenosa (esta última sobre todo en el parto) - En recién nacidos, la presentación líquida exige revisar con cuidado el volumen indicado - No confundir zidovudina con otros fármacos de nombre parecido; verificar la abreviatura AZT en las órdenes ## Cuidados de enfermería - Revisar hemograma antes y durante el tratamiento - Vigilar palidez, cansancio, fiebre o infecciones (anemia, neutropenia) - Preguntar por dolor o debilidad muscular - En recién nacidos expuestos, coordinar la profilaxis según la indicación del equipo ## Embarazo y lactancia Tiene indicación aprobada para prevenir la transmisión del VIH de la madre al hijo; hoy forma parte de esquemas para el recién nacido expuesto. ## Para recordar «AZT: Anemia, Zarpazo al músculo (miopatía), Transmisión vertical prevenida». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la toxicidad más característica de la zidovudina? La supresión de la médula ósea: anemia (a menudo macrocítica) y neutropenia. ## ¿Por qué no se combina zidovudina con ganciclovir sin vigilancia estrecha? Ambos son mielotóxicos y su efecto sobre la médula se suma. ## ¿Qué uso de la zidovudina sigue siendo relevante hoy? La prevención de la transmisión del VIH de la madre al hijo, sobre todo en la profilaxis del recién nacido. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/zidovudina/) ## Fármacos relacionados - [Lamivudina](https://durgical.com/farmacologia/lamivudina/) - [Nevirapina](https://durgical.com/farmacologia/nevirapina/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) [← Volver al grupo: Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ZIDOVUDINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9907acb2-e4a0-46f9-93c0-a8d7b7ce98cf) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Zidovudine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/zidovudina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/zidovudina/