[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) › Ziprasidona # Ziprasidona ## Antipsicóticos de segunda generación? Antipsicóticos de segunda generación Antipsicótico de segunda generación para esquizofrenia y manía bipolar que prolonga el QT. Se toma con comida; nunca con otros fármacos que alargan el QT. Actualizado 12 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) **Diana** Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A; también se une al transportador de noradrenalina (se muestra) **Para qué** Esquizofrenia en adultos · Episodios maníacos o mixtos **Efectos clave** Somnolencia · Mareo al ponerse de pie · Náuseas **Vigilar** Potasio y magnesio basales · Erupción con fiebre **ATC** N05AE04 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A; también se une al transportador de noradrenalina (se muestra)**Ziprasidona ⓘ La figura muestra ziprasidona unida al transportador humano de noradrenalina, una diana secundaria; sus dianas antipsicóticas principales son los receptores D2 y 5-HT2A. **Diana en 3D:** Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A; también se une al transportador de noradrenalina (se muestra). Estructura PDB 8WTY (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8WTY) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La ziprasidona bloquea los receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A, lo que reduce los síntomas psicóticos y la manía con menos efectos extrapiramidales que los fármacos de primera generación. También se une al transportador de noradrenalina (la estructura que se muestra). Retrasa la repolarización cardiaca y prolonga el intervalo QT, por eso están contraindicados otros fármacos que alargan el QT. - Bloquea receptores D2 y 5-HT2A - También se une al transportador de noradrenalina - Ceden la psicosis y la manía - Retrasa la repolarización cardiaca: QT más largo ## Indicaciones - Esquizofrenia en adultos [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/) - Episodios maníacos o mixtos del trastorno bipolar I, y mantenimiento con litio o valproato [Trastorno bipolar →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia, cefalea, inquietud - Mareo al ponerse de pie - Náuseas, estreñimiento o diarrea - Rinorrea, tos - Prolactina alta: cambios mamarios, faltas menstruales ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del QT y torsade de pointes; desmayo - Reacciones cutáneas graves, incluidos DRESS y síndrome de Stevens-Johnson - Mayor riesgo de muerte e ictus en personas mayores con demencia (advertencia en recuadro) - Síndrome neuroléptico maligno; discinesia tardía; priapismo ## Contraindicaciones - Antecedente de prolongación del QT, incluido el síndrome de QT largo congénito - Infarto agudo reciente o insuficiencia cardiaca descompensada - Otros fármacos que prolongan el QT (por ejemplo dofetilida, sotalol, quinidina, pimozida, moxifloxacino, pentamidina) ## Interacciones clave **Fármacos que prolongan el QT** Prolongación aditiva del QT y arritmias; contraindicado. **Diuréticos o cualquier causa de potasio o magnesio bajos** Aumenta el riesgo de torsade de pointes. **Alcohol y depresores del SNC** Más somnolencia. ## Qué se vigila - Potasio y magnesio basales, corregidos antes de iniciar - ECG si hay riesgo cardiaco; se suspende si el QTc se mantiene muy prolongado - Erupción con fiebre o ganglios inflamados - Peso, glucosa y lípidos ## Administración y seguridad - Cápsula oral dos veces al día con alimentos, entera. - Cada medicamento nuevo se revisa por prolongación del QT. - Existe una forma intramuscular para la agitación aguda en el hospital. ## Embarazo y lactancia Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; también puede causar problemas en lactantes amamantados. ## Cuidados de enfermería - Antes: revisar potasio, magnesio y antecedentes cardiacos. - Durante: informar de inmediato palpitaciones, desmayos o mareo. - Vigilar la piel por erupción, ampollas o llagas en la boca con fiebre. - Enseñar a tomarla con las comidas y a levantarse despacio. ## Farmacocinética **Absorción** Cápsula oral; los alimentos duplican aproximadamente su absorción. Hay una forma intramuscular para la agitación aguda. ## Para recordar ZIPrasidona «ZIP»: estira el QT como un cierre; revisar potasio y magnesio, tomarla con comida y no sumar otro fármaco que alargue el QT. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué cambio del ECG limita el uso de ziprasidona? La prolongación del QT, con riesgo de torsade de pointes. ## ¿Qué dos electrolitos se revisan antes de iniciarla? Potasio y magnesio. ## ¿Qué se revisa en cada otro medicamento antes de iniciar la ziprasidona? Si también prolonga el intervalo QT; esas combinaciones están contraindicadas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ziprasidona/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Lurasidona](https://durgical.com/farmacologia/lurasidona/) - [Quetiapina](https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/) - [Risperidona](https://durgical.com/farmacologia/risperidona/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/) - [Trastorno bipolar](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ziprasidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699062.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ZIPRASIDONE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0721cc7e-9560-4ca4-95e1-5c3a4d32c572) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); [Cryo-EM structure of noradrenaline transporter in complex with ziprasidone](https://www.rcsb.org/structure/8WTY) (RCSB Protein Data Bank, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AE04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ziprasidona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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