[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Renal, líquidos y ácido-base](https://durgical.com/fisiologia/#s-renal) › Amortiguadores y ecuación de Henderson-Hasselbalch [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Renal, líquidos y ácido-base](https://durgical.com/fisiologia/#s-renal) # Amortiguadores y ecuación de Henderson-Hasselbalch - Concepto - Prioridad de examen: media Los amortiguadores atrapan el ácido o la base que sobra en segundos y evitan que el pH de la sangre cambie bruscamente. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Tampones, Buffers, Sistema bicarbonato-CO₂ ## Lo esencial - Henderson-Hasselbalch: el pH depende del cociente HCO₃⁻ / (0,03 × PCO₂), no de cada valor por separado; normal ≈20:1. - Bicarbonato = principal amortiguador extracelular porque es un sistema abierto: el CO₂ producido se elimina por el pulmón. - Fosfato (pKa ≈6,8): importante dentro de las células y en la orina (acidez titulable). - Proteínas, sobre todo la hemoglobina: la mayor capacidad amortiguadora intracelular; amortiguan el CO₂ en el glóbulo rojo. - Principio isohídrico: todos los amortiguadores de un compartimento están en equilibrio con el mismo H⁺. - Los amortiguadores solo ganan tiempo: el ácido se elimina de verdad por el pulmón (CO₂) o el riñón (ácidos fijos). ## Qué es El cuerpo defiende un pH de ≈7,40 con tres líneas: amortiguadores químicos (segundos), pulmón (minutos a horas, ajusta el CO₂) y riñón (horas a días, ajusta el bicarbonato). Un amortiguador es un par ácido débil/base conjugada que cede o capta H⁺. El sistema bicarbonato-CO₂ es el más importante del líquido extracelular, no por su pKa, sino porque sus dos componentes se regulan por separado: el CO₂ en el pulmón y el HCO₃⁻ en el riñón. ## Ecuaciones **Henderson-Hasselbalch (sistema bicarbonato)**pH = 6,1 + log ([HCO3−] / (0,03 × PCO2)) **6,1** pKa del par CO₂/HCO₃⁻ **0,03** solubilidad del CO₂ (mmol/L por mmHg) **[HCO 3 −]** mmol/L **PCO 2** mmHg Con HCO₃⁻ 24 y PCO₂ 40: 24/1,2 = 20; log 20 ≈ 1,3; pH ≈ 7,4. **Hidratación del CO₂**CO2 + H2O ⇌ H2CO3 ⇌ H+ + HCO3− La anhidrasa carbónica acelera el primer paso (glóbulo rojo, túbulo renal). ## Gasometría arterial a nivel del mar (aprox.) | Parámetro | Valor | Nota | | --- | --- | --- | | pH | 7,35–7,45 | | | PaCO₂ | 35–45 mmHg | | | HCO₃⁻ | 22–26 mmol/L | | | En Bogotá (~2600 m) | PaCO₂ y HCO₃⁻ normales algo más bajos | hiperventilación crónica por la altura; usar valores locales | Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos. ## Los amortiguadores del cuerpo | Amortiguador | Dónde actúa | pKa | Nota | | --- | --- | --- | --- | | Bicarbonato/CO₂ | Plasma e intersticio | 6,1 | Sistema abierto: el pulmón y el riñón fijan sus extremos | | Fosfato (HPO₄²⁻/H₂PO₄⁻) | Intracelular y orina | 6,8 | Forma la acidez titulable en la orina | | Proteínas y hemoglobina | Células, glóbulo rojo | variable (histidina ≈6–7) | La desoxihemoglobina capta más H⁺ | | [Hueso (carbonato, fosfato)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) | Esqueleto | — | Amortigua en la acidosis crónica a costa de mineral óseo | | Amoníaco/amonio | Orina | ≈9,2 | Atrapa H⁺ como NH₄⁺; el riñón ajusta cuánto produce | ## Correlación clínica - En la enfermedad renal crónica el ácido retenido se amortigua en parte en el hueso: contribuye a la pérdida ósea. - Si la ventilación está fija (sedación profunda, EPOC grave), el sistema bicarbonato pierde su ventaja: el CO₂ generado al amortiguar no se elimina y el pH cae más. ## Para recordar «Lo que importa es el cociente»: 20 partes de bicarbonato por 1 de ácido carbónico dan 7,4; el riñón cuida el numerador y el pulmón el denominador. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Si el pKa del bicarbonato (6,1) está lejos de 7,4, ¿por qué es el amortiguador extracelular más importante? Porque es un sistema abierto: el CO₂ producido al amortiguar H⁺ se elimina por la ventilación, y el riñón repone HCO₃⁻. Su gran concentración y esa regulación separada compensan el pKa lejano. ## Un paciente tiene HCO₃⁻ de 12 mmol/L y PaCO₂ de 20 mmHg. ¿Cuál es aproximadamente su pH y por qué? 12 / (0,03 × 20) = 12 / 0,6 = 20; log 20 ≈ 1,3; pH ≈ 7,4. El cociente se conserva, aunque ambos valores estén muy alterados: hay que mirar el contexto (trastorno compensado o mixto). ## ¿Por qué la hemoglobina desoxigenada mejora el transporte de CO₂ en la sangre venosa? Es mejor aceptora de H⁺ que la oxihemoglobina: al captar el H⁺ generado al hidratar CO₂, deja que se forme más HCO₃⁻ en el glóbulo rojo (efecto Haldane). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/amortiguadores-y-ecuacion-de-henderson-hasselbalch/) ## Temas relacionados - [Manejo renal del H⁺ y del bicarbonato](https://durgical.com/fisiologia/manejo-renal-del-h-y-del-bicarbonato/) - [Lectura de la gasometría arterial paso a paso](https://durgical.com/fisiologia/lectura-de-la-gasometria-arterial-paso-a-paso/) - [Acidosis y alcalosis respiratorias](https://durgical.com/fisiologia/acidosis-y-alcalosis-respiratorias/) - [Acidosis metabólica, brecha aniónica y compensación](https://durgical.com/fisiologia/acidosis-metabolica-brecha-anionica-y-compensacion/) - [Transporte de CO₂ y efecto Haldane](https://durgical.com/fisiologia/transporte-de-co-y-efecto-haldane/) - [Fisiología de la altura y aclimatación](https://durgical.com/fisiologia/fisiologia-de-la-altura-y-aclimatacion/) ## Enfermedades relacionadas - [Acidosis respiratoria](https://durgical.com/enfermedades/acidosis-respiratoria/) - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) ## En Bioquímica - [Sistema amortiguador bicarbonato–CO₂](https://durgical.com/bioquimica/temas/sistema-amortiguador-bicarbonato-co/) - [Interpretación del estado ácido–base (paso a paso)](https://durgical.com/bioquimica/temas/interpretacion-del-estado-acido-base/) - [Hemoglobina y 2,3-BPG](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/hemoglobina-y-2-3-bpg/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [26.4 Acid-Base Balance](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/26-4-acid-base-balance) (OpenStax (Rice University), 2022); [26.5 Disorders of Acid-Base Balance](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/26-5-disorders-of-acid-base-balance) (OpenStax (Rice University), 2022); [Metabolic acidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 31). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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