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# Asa presión-volumen del ventrículo

- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: alta

Si se grafica la presión del ventrículo contra su volumen durante un latido, se dibuja un asa cuya forma muestra cómo se llena y cómo bombea.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Curva presión-volumen, Asa PV

**Véalo en 3D:** [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) · [Valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/) · [Valva coronaria derecha (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-derecha/)

## Lo esencial

- Esquina inferior derecha = cierre mitral (volumen telediastólico); superior derecha = apertura aórtica; superior izquierda = cierre aórtico (volumen telesistólico); inferior izquierda = apertura mitral.
- Ancho = volumen sistólico; área = trabajo sistólico.
- ↑ Precarga: el asa se ensancha hacia la derecha, sobre la misma línea telesistólica. ↑ Poscarga: más alta y angosta, sube el VTS. ↑ Contractilidad: línea telesistólica más empinada, baja el VTS y sube el VS.
- La pendiente de la relación presión-volumen telesistólica (ESPVR) refleja la contractilidad; la curva telediastólica (EDPVR), la distensibilidad.
- Estenosis aórtica: presión sistólica muy alta; insuficiencia mitral o aórtica: sin fases isovolumétricas verdaderas; IC con FE preservada: curva diastólica empinada.

## Qué es

El asa presión-volumen grafica la presión del ventrículo izquierdo (eje y) contra su volumen (eje x) a lo largo de un latido. Su ancho es el volumen sistólico, su área es el trabajo sistólico y sus esquinas marcan los cuatro eventos valvulares. Los desplazamientos del asa muestran cambios de precarga, poscarga y contractilidad, y los patrones de las valvulopatías y de la insuficiencia cardíaca.

### Ciclo presión–volumen del ventrículo izquierdo

**VTD** 120 mL **VTS** 50 mL **VS** 70 mL **FE** 58 % **PTS** 105 mmHg

#### Normal

Ciclo normal: VTD ≈ 120 mL, VTS ≈ 50 mL, VS ≈ 70 mL y FE ≈ 60 %. El ancho del ciclo es el volumen sistólico y su área es el trabajo sistólico.

Toque una esquina del ciclo (MC, AO, AC, MO) para ver el evento valvular.

- Ciclo actual
- Ciclo normal
- ESPVR (contractilidad, Ees)
- EDPVR (llenado pasivo)
- Ea (poscarga arterial)
- Volumen sistólico (VS)

Mueva los controles de precarga, poscarga y contractilidad; luego pruebe las situaciones de valvulopatía e insuficiencia cardíaca.

## Ecuaciones

**Fracción de eyección**FE = (VTD − VTS) / VTD

**VTD**
volumen telediastólico

**VTS**
volumen telesistólico

Normal ≈ 55–70 %.

## Cómo cambia el asa

| Situación | Cambio del asa | Volumen sistólico |
| --- | --- | --- |
| Más precarga (líquidos) | Más ancha, desplazada a la derecha | Sube |
| [Más poscarga (hipertensión)](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) | Más alta, sube el volumen telesistólico | Baja |
| Más contractilidad (inotrópicos, simpático) | Desplazada a la izquierda, ESPVR más empinada | Sube |
| [Insuficiencia cardíaca con FE reducida](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) | Desplazada a la derecha, ESPVR más plana | Baja |
| [Estenosis aórtica](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-de-la-valvula-aortica/) | Muy alta, presión del VI ≫ aórtica | Baja o normal |
| [Insuficiencia mitral](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-mitral/) | Sin contracción isovolumétrica, VTD grande | Total sube, anterógrado baja |

## Correlación clínica

- Insuficiencia aórtica: volumen telediastólico enorme y sin relajación isovolumétrica, porque la sangre regresa desde la aorta apenas termina la eyección.
- Los inotrópicos positivos desplazan el asa a la izquierda; los vasodilatadores bajan la poscarga y permiten expulsar más.

## Para recordar

Recorra el asa como un reloj: empiece a las 4 (se cierra la mitral), suba a las 2 (se abre la aórtica), cruce arriba hasta las 11 (se cierra la aórtica) y baje a las 7 (se abre la mitral).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## En el asa PV, ¿qué representan el ancho y el área?

El ancho es el volumen sistólico (VTD − VTS); el área encerrada es el trabajo externo que hace el ventrículo en cada latido.

## ¿Cómo cambia el asa un aumento agudo de la poscarga?

La aórtica se abre a una presión mayor, el asa es más alta y el ventrículo termina la eyección con un VTS mayor, de modo que cae el volumen sistólico.

## ¿Por qué en la insuficiencia mitral no hay una contracción isovolumétrica verdadera?

Apenas el ventrículo empieza a contraerse, la sangre regresa a la aurícula izquierda, así que el volumen baja antes de que se abra la válvula aórtica.

## ¿Qué línea del diagrama PV refleja mejor la contractilidad y cómo la cambia un inotrópico positivo?

La relación presión-volumen telesistólica; un inotrópico la vuelve más empinada y el ventrículo se vacía hasta un VTS menor con la misma presión.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

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- [Valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/)
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Fuentes: [19.4 Cardiac Physiology](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-4-cardiac-physiology) (OpenStax (Rice University), 2022); [Aortic Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557628/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Mitral Regurgitation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553135/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 9). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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