[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Temperatura, ejercicio y metabolismo](https://durgical.com/fisiologia/#s-integrative) › Balance energético, ingesta y obesidad [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Temperatura, ejercicio y metabolismo](https://durgical.com/fisiologia/#s-integrative) # Balance energético, ingesta y obesidad - Regulación - Prioridad de examen: media El peso cambia cuando lo que se come difiere de lo que se gasta; el hipotálamo intenta mantener ese equilibrio con señales de hambre y saciedad. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Leptina y grelina, Control del apetito **Véalo en 3D:** [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) · [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) ## Lo esencial - Leptina: hormona del adipocito; informa reservas, frena el hambre (POMC ↑, NPY/AgRP ↓) y su caída en ayuno aumenta el hambre. - En la obesidad común la leptina está alta (resistencia a la leptina); su déficit congénito es raro y responde a reemplazo. - Grelina: del fondo gástrico, sube antes de las comidas y estimula el hambre (única hormona intestinal orexígena). - Mutaciones de MC4R: la causa monogénica más frecuente de obesidad. - IMC = peso/talla²: ≥25 sobrepeso, ≥30 obesidad; la grasa visceral (perímetro abdominal) predice mejor el riesgo metabólico. ## Qué es El núcleo arqueado del hipotálamo integra señales de largo plazo (leptina e insulina, que informan cuánta grasa hay) y de corto plazo (grelina, distensión gástrica, CCK, GLP-1, PYY). Dos poblaciones de neuronas opuestas, POMC/CART y NPY/AgRP, deciden entre saciedad y hambre a través del receptor MC4R. La obesidad surge cuando este sistema defiende un peso alto, en un ambiente con comida abundante y poca actividad. ## Regulación - *−* **Leptina (adipocito)**: Activa POMC/CART y frena NPY/AgRP en el núcleo arqueado: menos hambre, más gasto. - *−* **Insulina**: Señal de saciedad en el hipotálamo, paralela a la leptina. - *−* **CCK, GLP-1, PYY (intestino)**: Saciedad a corto plazo; el GLP-1 también enlentece el vaciamiento gástrico. - *−* **Distensión gástrica (vago)**: Señal mecánica de saciedad al tronco encefálico. - *+* **Grelina (estómago)**: Activa NPY/AgRP: hambre antes de comer. - *+* **Caída de leptina en ayuno**: Aumenta el hambre y reduce el gasto y el eje tiroideo y gonadal. ## Correlación clínica - Tras perder peso cae la leptina y el gasto energético baja más de lo esperado: por eso es difícil mantener la pérdida. - La obesidad visceral libera ácidos grasos y citocinas al hígado: resistencia a la insulina, hígado graso y síndrome metabólico. - Lesión del hipotálamo ventromedial (tumores, cirugía): hiperfagia y obesidad. - En Colombia la obesidad ha crecido en todos los niveles socioeconómicos, junto con la desnutrición en algunas regiones (doble carga). ## Para recordar «La Leptina dice Llena, la Grelina dice Gana de comer». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué dar leptina no suele adelgazar a una persona con obesidad común? Ya tiene leptina alta por su abundante grasa; hay resistencia a la leptina en el hipotálamo. Solo responde quien tiene déficit congénito de leptina. ## ¿Qué ocurre con el hambre si se lesiona el núcleo ventromedial del hipotálamo? Se pierde la señal de saciedad y aparece hiperfagia con obesidad. ## ¿Por qué la grasa visceral se asocia más a resistencia a la insulina que la subcutánea? Drena a la vena porta: entrega ácidos grasos libres y citocinas directamente al hígado, que aumenta la gluconeogénesis y la producción de VLDL. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/balance-energetico-ingesta-y-obesidad/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre. - [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) - [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) ## Temas relacionados - [Metabolismo energético y tasa metabólica basal](https://durgical.com/fisiologia/metabolismo-energetico-y-tasa-metabolica-basal/) - [Estado posprandial y ayuno: el cambio hormonal](https://durgical.com/fisiologia/estado-posprandial-y-ayuno-el-cambio-hormonal/) - [Ayuno prolongado e inanición](https://durgical.com/fisiologia/ayuno-prolongado-e-inanicion/) ## Enfermedades relacionadas - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Síndrome metabólico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-metabolico/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## En Bioquímica - [Leptina, apetito y obesidad](https://durgical.com/bioquimica/temas/leptina-apetito-y-obesidad/) - [Proteína cinasa activada por AMP (AMPK)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/proteina-cinasa-activada-por-amp/) ## En Farmacología - [Metformina](https://durgical.com/farmacologia/metformina/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [24.7 Nutrition and Diet](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/24-7-nutrition-and-diet) (OpenStax (Rice University), 2022); [Obesity: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/obesity.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Epidemiologic and Etiologic Considerations of Obesity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585067/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 72). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/fisiologia/balance-energetico-ingesta-y-obesidad/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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