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# Buceo, descompresión y oxígeno hiperbárico

- Mecanismo
- Para completar

Bajo el agua la presión sube rápido; los gases se comprimen y se disuelven más en la sangre, y al subir pueden formar burbujas.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Enfermedad por descompresión, Barotrauma

**Véalo en 3D:** [Pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) · [Lóbulo superior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-derecho/) · [Lóbulo superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-izquierdo/) · [Tímpano](https://durgical.com/anatomia/membrana-timpanica/)

## Lo esencial

- 10 m de agua de mar ≈ +1 atm: a 30 m la presión total es ≈4 atm.
- Boyle (P×V constante): ascender con la glotis cerrada sobredistiende el pulmón → neumotórax o embolia gaseosa arterial.
- Henry: el gas disuelto es proporcional a su presión parcial; el N₂ disuelto a presión forma burbujas al descomprimir.
- Narcosis por nitrógeno a partir de ≈30 m («efecto martini»); toxicidad por O₂ a presiones parciales altas (convulsiones).
- El oxígeno hiperbárico acorta la vida media de la carboxihemoglobina y reduce el tamaño de las burbujas.

## Qué es

Cada 10 m de agua de mar suman ≈1 atmósfera. Por la ley de Boyle los espacios con aire se comprimen al bajar y se expanden al subir (barotrauma); por la ley de Henry se disuelve más nitrógeno en los tejidos. Si el buzo asciende demasiado rápido, el nitrógeno sale de solución y forma burbujas (enfermedad por descompresión). La misma física explica el oxígeno hiperbárico. En Colombia el buceo recreativo es común en San Andrés, Santa Marta y el Pacífico.

## Cómo funciona, paso a paso

- Al descender, la presión ambiental comprime el aire de oídos, senos y pulmón; hay que igualar presiones.
- La presión parcial de N₂ alveolar sube y el nitrógeno se disuelve lentamente en tejidos, sobre todo en la grasa.
- Al ascender, la presión cae; si cae más rápido de lo que el N₂ se elimina por el pulmón, se forman burbujas.
- Las burbujas obstruyen vasos y activan plaquetas y endotelio: dolor articular, lesión medular, disnea.
- La recompresión en cámara vuelve a disolver las burbujas y el O₂ al 100 % acelera la salida del N₂.

### Curva de disociación de la oxihemoglobina

**P50** 17,2 mmHg **Sangre arterial** 59 % **Sangre venosa mixta** 54 % **O₂ cedido a los tejidos** 5 %

Con 40 % de HbCO, esos sitios ya no transportan O₂ (la meseta baja) y los que quedan lo sueltan peor (desviación a la izquierda): por eso el daño es mayor que en una anemia de la misma magnitud. La saturación del pulsioxímetro común puede verse normal.

Desviación a la izquierda (P50 17,2 mmHg): la Hb retiene el O₂ con más fuerza y cede menos en los tejidos.

- Curva actual
- Curva normal (pH 7,40 · 37 °C)
- Sangre arterial (PO₂ 100)
- Sangre venosa mixta (PO₂ 40)
- O₂ cedido a los tejidos

El CO baja la saturación y desplaza la curva a la izquierda; el oxígeno hiperbárico lo desplaza más rápido.

## Problemas del buceo y su ley física

| Problema | Física | Cuadro |
| --- | --- | --- |
| Barotrauma de oído y senos | Boyle (descenso) | Dolor, ruptura timpánica |
| [Barotrauma pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/neumotorax/) | Boyle (ascenso) | Neumotórax, embolia gaseosa arterial |
| Enfermedad por descompresión | Henry (N₂) | Dolor articular («bends»), lesión medular, «chokes» |
| Narcosis por nitrógeno | Presión parcial alta de N₂ | Euforia, juicio alterado |
| Toxicidad por oxígeno | Presión parcial alta de O₂ | Convulsiones, daño pulmonar |

## Correlación clínica

- Volar poco después de bucear baja la presión ambiental y puede desencadenar descompresión: se recomienda esperar.
- Intoxicación por CO: el oxígeno hiperbárico acelera la eliminación del CO y puede reducir secuelas neurológicas.
- Un foramen oval permeable permite que burbujas venosas pasen a la circulación arterial.

## Para recordar

«Boyle rompe espacios, Henry hace burbujas»: volumen al subir y gas disuelto al descomprimir.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué un buzo que sube conteniendo la respiración desde 10 m puede sufrir un neumotórax?

La presión cae de 2 a 1 atm y, por Boyle, el aire pulmonar intenta duplicar su volumen; sin salida por la glotis el alvéolo se rompe.

## ¿Por qué el ascenso rápido causa enfermedad por descompresión y el lento no?

Con ascenso lento el N₂ disuelto vuelve a la sangre y sale por el pulmón; si la presión cae rápido, el N₂ queda sobresaturado en los tejidos y forma burbujas.

## ¿Cómo ayuda la cámara hiperbárica en la intoxicación por monóxido de carbono?

Una PO₂ muy alta compite con el CO por la hemoglobina y acorta la vida media de la carboxihemoglobina; además aumenta el O₂ disuelto en plasma.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

- [Pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/)
- [Lóbulo superior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-derecho/)
- [Lóbulo superior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/lobulo-superior-del-pulmon-izquierdo/)
- [Tímpano](https://durgical.com/anatomia/membrana-timpanica/)

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Fuentes: [22.3 The Process of Breathing](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-3-the-process-of-breathing) (OpenStax (Rice University), 2022); [22.5 Transport of Gases](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-5-transport-of-gases) (OpenStax (Rice University), 2022); [Carbon Monoxide Poisoning: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/carbonmonoxidepoisoning.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 45). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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