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# Ciclo cardíaco

- Mecanismo
- Prioridad de examen: alta

Cada latido sigue una secuencia fija: el corazón se llena, aprieta con las válvulas cerradas, expulsa, se relaja y se vuelve a llenar.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Diagrama de Wiggers, Sístole y diástole

**Véalo en 3D:** [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) · [Aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/) · [Valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/) · [Valva coronaria derecha (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-derecha/) · [Aorta ascendente](https://durgical.com/anatomia/aorta-ascendente/)

## Lo esencial

- Orden: sístole auricular → contracción isovolumétrica → eyección rápida y luego lenta → relajación isovolumétrica → llenado rápido → diástasis.
- El cierre mitral inicia la contracción isovolumétrica (R1); el cierre aórtico termina la eyección (R2, con la incisura dícrota).
- En las fases isovolumétricas las cuatro válvulas están cerradas y el volumen no cambia.
- La mayor parte del llenado ventricular es pasivo, al inicio de la diástole; la patada auricular aporta ≈ 20–25 % (más en ancianos y en ventrículos rígidos).
- La taquicardia acorta la diástole más que la sístole: reduce el tiempo de llenado y la perfusión coronaria del ventrículo izquierdo.

## Qué es

El ciclo cardíaco es la secuencia de cambios de presión y volumen durante un latido. Las válvulas se abren y se cierran solo por diferencias de presión entre cavidades y arterias. A 75/min un ciclo dura 0,8 s, un tercio en sístole y dos tercios en diástole; al subir la frecuencia, lo que más se acorta es la diástole.

## Cómo funciona, paso a paso

- La contracción auricular (después de la onda P) empuja un último volumen al ventrículo: volumen telediastólico ≈ 120 mL.
- La despolarización ventricular (QRS) inicia la contracción; la presión del ventrículo supera la de la aurícula y la mitral se cierra (R1).
- Con ambas válvulas cerradas, la presión sube de forma abrupta sin cambio de volumen (contracción isovolumétrica).
- Cuando la presión del VI supera la aórtica (≈ 80 mmHg) se abre la válvula aórtica y empieza la eyección; la presión alcanza ≈ 120 mmHg.
- Al repolarizarse (onda T) y relajarse, la presión ventricular cae por debajo de la aórtica y la válvula aórtica se cierra (R2).
- Relajación isovolumétrica: la presión cae rápido con volumen constante (volumen telesistólico ≈ 50 mL).
- Cuando la presión del VI baja de la auricular izquierda, se abre la mitral y empieza el llenado rápido, que luego se enlentece (diástasis).

### Ciclo cardiaco (diagrama de Wiggers)

**FC** 75 lpm **Ciclo** 800 ms **Sístole** ≈ 300 ms **VS** 70 mL **FE** 58 %

Toque un número (fase), un punto (válvula) o un ruido.

1 Sístole auricular · 2 Contracción isovolumétrica · 3 Eyección rápida · 4 Eyección lenta (reducida) · 5 Relajación isovolumétrica · 6 Llenado rápido · 7 Diastasis (llenado lento).

MC cierre mitral · AO apertura aórtica · AC cierre aórtico · MO apertura mitral.

- Aorta
- Ventrículo izquierdo (VI)
- Aurícula izquierda (AI)
- Volumen del VI
- ECG
- Ruidos S1 y S2
- Sístole ventricular
- Diástole ventricular
- Eventos valvulares (MC, AO, AC, MO)

Toque el número de cada fase para ver qué válvulas están abiertas y qué onda del ECG y qué ruido la acompañan.

### Ciclo presión–volumen del ventrículo izquierdo

**VTD** 120 mL **VTS** 50 mL **VS** 70 mL **FE** 58 % **PTS** 105 mmHg

#### Normal

Ciclo normal: VTD ≈ 120 mL, VTS ≈ 50 mL, VS ≈ 70 mL y FE ≈ 60 %. El ancho del ciclo es el volumen sistólico y su área es el trabajo sistólico.

Toque una esquina del ciclo (MC, AO, AC, MO) para ver el evento valvular.

- Ciclo actual
- Ciclo normal
- ESPVR (contractilidad, Ees)
- EDPVR (llenado pasivo)
- Ea (poscarga arterial)
- Volumen sistólico (VS)

Modelo ilustrativo dibujado por Durgical (elastancia variable en el tiempo: ESPVR, EDPVR y Ea); los valores son aproximados y no sirven para decisiones clínicas.

## Valores de referencia (corazón izquierdo del adulto en reposo)

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Volumen telediastólico | ≈ 110–130 mL | |
| Volumen telesistólico | ≈ 40–60 mL | |
| Volumen sistólico | ≈ 70 mL | |
| Fracción de eyección | ≈ 55–70 % | |
| Presión del VI (sistólica / telediastólica) | ≈ 120 / 5–12 mmHg | |
| Presión aórtica | ≈ 120/80 mmHg | |
| Duración del ciclo a 75/min | 0,8 s | sístole ≈ 0,3 s, diástole ≈ 0,5 s |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Correlación clínica

- Estenosis aórtica: gran gradiente de presión entre VI y aorta durante la eyección, soplo sistólico rudo e hipertrofia del VI.
- La fibrilación auricular elimina la patada auricular, lo que pesa más cuando el ventrículo es rígido (hipertrofia, insuficiencia cardíaca con FE preservada).

## Para recordar

Las válvulas son puertas que solo se abren hacia el cuarto con menos presión: se cierra la de entrada, se aprieta, se abre la de salida; se cierra la de salida, se relaja, se abre la de entrada.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué fases del ciclo cardíaco están cerradas las cuatro válvulas?

En la contracción isovolumétrica (entre el cierre mitral y la apertura aórtica) y en la relajación isovolumétrica (entre el cierre aórtico y la apertura mitral).

## ¿Por qué una frecuencia de 160/min reduce el volumen sistólico en un paciente con ventrículo izquierdo rígido?

La frecuencia alta acorta más la diástole que la sístole; un ventrículo rígido necesita tiempo y la patada auricular para llenarse, así que caen el volumen telediastólico y el sistólico.

## ¿Qué evento produce la incisura dícrota en la curva de presión aórtica?

El cierre de la válvula aórtica al final de la eyección: un breve reflujo se detiene contra las valvas y la aorta elástica rebota.

## El ECG muestra un QRS. ¿Qué evento mecánico le sigue de inmediato?

El inicio de la contracción ventricular y el cierre de las válvulas mitral y tricúspide (R1), que abre la contracción isovolumétrica.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

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- [Valva coronaria derecha (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-derecha/)
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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.

Fuentes: [19.3 Cardiac Cycle](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-3-cardiac-cycle) (OpenStax (Rice University), 2022); [Aortic Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557628/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 9). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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