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# Ciclo menstrual: ovario y endometrio

- Regulación
- Prioridad de examen: alta

Cerca de una vez al mes el ovario madura un óvulo y el endometrio se engrosa; si no hay embarazo, las hormonas bajan y el endometrio se desprende.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Ciclo ovárico, Ciclo endometrial

**Véalo en 3D:** [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) · [Endometrio](https://durgical.com/anatomia/endometrio/) · [Cuerpo uterino](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-del-utero/) · [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) · [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/)

## Lo esencial

- La fase lútea es la fija (≈14 días); la variación en la duración del ciclo viene de la fase folicular.
- El estradiol normalmente frena la LH, pero un estradiol alto y sostenido durante unas 36–48 h pasa a retroalimentación positiva y desencadena el pico de LH.
- La ovulación ocurre unas 34–36 horas después del inicio del pico de LH.
- La progesterona domina la segunda mitad: endometrio secretor, moco cervical espeso y aumento de la temperatura basal de unos 0,3–0,5 °C.
- La menstruación se debe a la supresión de progesterona: espasmo de las arterias espirales, isquemia y liberación de prostaglandinas (que también causan el cólico).
- Los ciclos anovulatorios (adolescencia, SOP, perimenopausia) dejan el estrógeno sin oposición: sangrado irregular y riesgo de hiperplasia endometrial.

## Qué es

El ciclo menstrual acopla dos relojes. En el ovario, un folículo crece (fase folicular), libera su ovocito (ovulación) y se convierte en cuerpo lúteo (fase lútea). En el útero, el estradiol hace crecer el endometrio (fase proliferativa) y la progesterona lo vuelve receptivo (fase secretora). Si la hCG no rescata al cuerpo lúteo, la progesterona cae y comienza la menstruación.

## Cómo funciona, paso a paso

- Al final del ciclo previo caen la progesterona y la inhibina A; la FSH sube y recluta una cohorte de folículos antrales.
- La FSH induce la aromatasa en la granulosa, que convierte en estradiol los andrógenos producidos por la teca bajo estímulo de la LH.
- El folículo que más estradiol produce y gana receptores de LH se vuelve dominante; al bajar la FSH, los demás entran en atresia.
- El estradiol creciente hace proliferar el endometrio y vuelve el moco cervical claro y elástico.
- Un estradiol alto y sostenido invierte la retroalimentación hipofisaria: sigue un gran pico de LH (con un pico menor de FSH).
- El pico de LH reanuda la meiosis del ovocito, debilita la pared folicular y causa la ovulación unas 34–36 h después.
- El folículo roto se luteiniza y forma el cuerpo lúteo, que secreta progesterona, estradiol e inhibina A.
- La progesterona convierte el endometrio en una capa secretora, rica en glucógeno, preparada para la implantación.
- Sin hCG, el cuerpo lúteo involuciona a los 12–14 días; la caída de progesterona provoca el desprendimiento de la capa funcional.

### Ejes hormonales y retroalimentación

Eje hipotálamo-hipófisis-ovario **Lesión** Ninguna (normal)

Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.

- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Retroalimentación positiva (E₂ alto a mitad del ciclo)
- Nivel ↑
- Nivel ↓

Toque el ovario y observe la flecha punteada: el estradiol alto pasa a retroalimentación positiva y desencadena el pico de LH.

## Valores de referencia (adulta, rangos FIGO)

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Duración del ciclo | ≈24–38 días | mediana ≈28 días |
| Duración de la menstruación | ≤8 días | habitualmente 4–6 días |
| Pérdida sanguínea menstrual | ≈30–40 mL | >80 mL es sangrado abundante objetivo |
| Fase lútea | ≈12–14 días | bastante constante |
| Variación entre ciclos | ≤7–9 días | entre el ciclo más corto y el más largo |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Regulación

- *+* **FSH**: Recluta folículos e induce aromatasa e inhibina en la granulosa.
- *+* **Estradiol alto y sostenido (mitad del ciclo)**: Retroalimentación positiva: pico de LH y ovulación.
- *−* **Estradiol bajo o moderado (folicular temprana)**: Retroalimentación negativa sobre FSH y LH.
- *−* **Progesterona con estradiol (fase lútea)**: Enlentece los pulsos de GnRH e impide un nuevo pico.
- *−* **Inhibina B y luego inhibina A**: Bajan la FSH y ayudan a seleccionar un único folículo dominante.
- *+* **hCG del embrión**: Rescata el cuerpo lúteo y mantiene alta la progesterona al inicio del embarazo.

## Fases lado a lado (ciclo de 28 días)

| Días | Ovario | Endometrio | Hormona dominante |
| --- | --- | --- | --- |
| [1–5](https://durgical.com/enfermedades/dismenorrea/) | Folicular temprana: reclutamiento | Menstrual: se desprende la capa funcional | FSH en ascenso; estradiol y progesterona bajos |
| 6–13 | Folicular tardía: folículo dominante | Proliferativa: crecen glándulas y estroma | Estradiol en ascenso |
| ≈14 | Ovulación | Proliferativa tardía | Pico de LH |
| 15–28 | Lútea: cuerpo lúteo | Secretora: glándulas con glucógeno, arterias espirales | Progesterona (más estradiol) |

## Correlación clínica

- Síndrome de ovario poliquístico: relación LH:FSH alta, andrógenos ováricos y anovulación; ciclos irregulares, hirsutismo y estrógeno sin oposición sobre el endometrio.
- La dismenorrea primaria depende de las prostaglandinas endometriales; por eso la alivian los inhibidores de su síntesis.
- El sangrado uterino anormal se clasifica por causa (estructural o no estructural, PALM-COEIN); la disfunción ovulatoria es una causa no estructural frecuente.

## Para recordar

Primera mitad: el folículo y el estradiol construyen. Segunda mitad: el cuerpo lúteo y la progesterona preparan. Sin hCG no hay cuerpo lúteo, y el endometrio se va.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Una mujer tiene ciclos de 35 días. ¿Aproximadamente qué día ovula y por qué?

Hacia el día 21: la fase lútea dura casi siempre unos 14 días, así que la ovulación ocurre unos 14 días antes de la siguiente menstruación. La fase folicular, más larga, absorbe los días extra.

## El estradiol suele frenar la LH. ¿Qué hace que a mitad del ciclo desencadene el pico de LH?

Un nivel alto sostenido durante unas 36–48 horas cambia el hipotálamo y la hipófisis a retroalimentación positiva, y la GnRH y la LH suben bruscamente.

## ¿Qué desencadena directamente la menstruación al final de un ciclo sin embarazo?

La involución del cuerpo lúteo: caen la progesterona y el estradiol, las arterias espirales se contraen, la capa funcional queda isquémica y se desprende, con ayuda de las prostaglandinas.

## ¿Por qué el aumento de la temperatura basal indica que la ovulación ya ocurrió?

Lo produce la progesterona del cuerpo lúteo, que solo se forma después de ovular; confirma la ovulación en forma retrospectiva, pero no la predice.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

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- [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/)
- [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/)

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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.

Fuentes: [27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-2-anatomy-and-physiology-of-the-ovarian-reproductive-system/) (OpenStax (Rice University), 2022); [Abnormal Uterine Bleeding](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Embryology, Ovarian Follicle Development](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532300/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 82). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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