[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Cardiovascular](https://durgical.com/fisiologia/areas/cardio/) › Cómo se forman las ondas del ECG: vectores del QRS, la T y la P

# Cómo se forman las ondas del ECG: vectores del QRS, la T y la P

- Mecanismo
- Prioridad de examen: media

En cada instante la corriente del corazón tiene una dirección y un tamaño, una flecha. Cada derivación registra cuánto de esa flecha apunta hacia ella.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Análisis vectorial, Vector medio instantáneo, Vectocardiograma

**Véalo en 3D:** [Tabique interventricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interventricular/) · [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) · [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/) · [Ramas del haz de His](https://durgical.com/anatomia/ramas-derecha-e-izquierda-del-fasciculo-auriculoventricular/) · [Nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/)

## Lo esencial

- Regla de la proyección: una flecha paralela al eje da la deflexión mayor; a 90° del eje, casi nada (complejo isoeléctrico o bifásico pequeño).
- Primer vector del QRS: el tabique se despolariza de izquierda a derecha y da la q septal pequeña en DI, aVL, V5–V6 y la r pequeña en V1.
- Vector principal del QRS: domina el ventrículo izquierdo, grueso, hacia la izquierda, abajo y atrás: R alta en DII y V5–V6, S profunda en V1.
- Últimos vectores: la base posterior del VI y la parte alta del tabique apuntan arriba y atrás y dan S terminales pequeñas.
- El vector T normal queda a menos de unos 45–60° del vector medio del QRS, así que la T tiene el mismo signo que el QRS principal en casi todas las derivaciones.
- Vector medio de la P ≈ +60° (primero aurícula derecha, luego izquierda): P positiva en DII, negativa en aVR.

## Qué es

El análisis vectorial trata la actividad eléctrica del corazón en cada momento como una sola flecha (vector): su dirección es la dirección neta de la corriente y su longitud, el voltaje. Proyectar esa flecha sobre el eje de cada derivación predice el tamaño y el signo de la deflexión. Seguir la flecha durante el latido explica la forma normal de la P, el QRS y la T en cada derivación.

## Datos clave

- La longitud del vector depende de la masa de músculo que se despolariza en ese instante; por eso la hipertrofia aumenta el voltaje del QRS.
- La derivación perpendicular al vector medio del QRS muestra el complejo más equifásico; es la forma rápida de estimar el eje.
- Cuando la conducción es anormal (bloqueo de rama), despolarización y repolarización avanzan en el mismo sentido y la T se opone al QRS (cambio secundario de la T).
- En ritmo sinusal el asa P es pequeña porque la masa auricular es pequeña (P ≤ 0,25 mV).

## Cómo funciona, paso a paso

- La corriente va de la zona despolarizada (negativa) hacia la que aún está en reposo (positiva); el vector apunta hacia el músculo en reposo.
- A ≈ 0,01 s del inicio del QRS la cara izquierda del tabique se activa primero: el vector apunta a la derecha y adelante, q pequeña a la izquierda y r pequeña en V1.
- Siguen el ápex y las paredes de ambos ventrículos; el izquierdo es unas tres veces más grueso, así que el vector gira con fuerza a la izquierda y abajo.
- Ese vector grande hacia la izquierda y abajo forma la R y fija el eje eléctrico medio (normalmente ≈ +60°).
- Las últimas zonas en activarse son la base posterior del VI y los tractos de salida: un vector pequeño arriba y atrás, la S terminal.
- La repolarización empieza en el epicardio y el ápex, de potencial de acción más corto, así que su vector apunta igual que el vector principal del QRS.
- Las aurículas se activan desde el nodo sinusal hacia abajo y a la izquierda: el vector P. Su repolarización (onda Ta) apunta al revés y suele quedar oculta en el QRS.
- Al unir las puntas de todos los vectores instantáneos se obtiene un asa, el vectocardiograma: un asa P pequeña, un asa QRS grande y un asa T mediana.

### Electrocardiograma: un latido normal en DII

**FC** 75 /min **RR** 0,80 s **PR** 0,16 s **QRS** 0,09 s **QT** 0,37 s **QTc** 0,41 s

Toque una onda (P, QRS, T, U), un intervalo (PR, ST, QT) o el RR.

- Trazo del ECG (DII)
- Cuadro pequeño: 0,04 s · 0,1 mV
- Cuadro grande: 0,20 s · 0,5 mV
- Parte seleccionada

Toque el QRS y la T: cada onda es la proyección de la flecha del corazón sobre DII en ese momento.

### Potencial de acción

**Reposo** −90 mV **Umbral** −70 mV **Pico** +25 mV **Duración** ≈ 280 ms

Toque una fase (las píldoras de arriba o su banda) o un periodo refractario (PRA, PRR) en la base de la gráfica.

- Predomina Na⁺
- Predomina K⁺
- Predomina Ca²⁺
- Reposo
- Umbral
- PRA: periodo refractario absoluto
- PRR: periodo refractario relativo

La meseta y la repolarización ventricular que marcan el tiempo de la onda T.

## Vectores ventriculares sucesivos y las deflexiones que producen

| Momento del QRS | Dirección del vector | DI / V6 | V1 |
| --- | --- | --- | --- |
| Inicio (tabique) | Derecha y adelante | q pequeña | r pequeña |
| Medio (paredes libres, ápex) | Izquierda, abajo, atrás | R alta | S profunda |
| Final (base posterior) | Arriba y atrás | s pequeña | Final de la S |
| Onda T (repolarización) | Cerca del QRS medio | T positiva | T a menudo plana o negativa (normal en V1) |

## Correlación clínica

- La pérdida de la q septal en DI y V6 sugiere que el tabique ya no se activa de izquierda a derecha, como en el bloqueo de rama izquierda.
- Una T nueva que apunta lejos del vector del QRS (ángulo QRS–T amplio) indica un cambio primario de la repolarización, como isquemia o hipertrofia con sobrecarga.

## Para recordar

Sombra sobre una regla: la flecha del corazón proyecta una sombra en cada derivación; sombra larga, onda grande; sin sombra, onda plana.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué un V6 normal empieza su QRS con una pequeña onda q negativa?

El tabique se despolariza primero de izquierda a derecha, así que el primer vector se aleja de V6, situada a la izquierda, y da una deflexión negativa breve.

## En un instante el vector medio del QRS apunta a +150°. ¿Qué registrará DI en ese momento?

Una deflexión negativa, porque +150° se proyecta sobre la mitad negativa de DI (0°). El voltaje será bastante grande porque la flecha está lejos de ser perpendicular a DI.

## ¿Por qué la T normal es concordante con el QRS, pero discordante en el bloqueo de rama?

Normalmente la repolarización va al revés que la despolarización (potenciales epicárdicos más cortos) y los signos se anulan. En el bloqueo, la conducción lenta hace que la repolarización siga el orden de activación: la T se opone al QRS.

## ¿Por qué casi nunca se ve la onda de repolarización auricular en un ECG normal?

Es pequeña (poco músculo) y ocurre al mismo tiempo que el QRS, mucho mayor, que la oculta.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/como-se-forman-las-ondas-del-ecg-vectores-del-qrs-la-t-y-la-p/)

[Más preguntas de Fisiología →](https://durgical.com/practica/?f=physiology)

## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

- [Tabique interventricular](https://durgical.com/anatomia/tabique-interventricular/)
- [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/)
- [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/)
- [Ramas del haz de His](https://durgical.com/anatomia/ramas-derecha-e-izquierda-del-fasciculo-auriculoventricular/)
- [Nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/)

## Conexiones

## Temas relacionados 6

- [Eje eléctrico del corazón](https://durgical.com/fisiologia/eje-electrico-del-corazon/)
- [ECG: ondas, intervalos y derivaciones](https://durgical.com/fisiologia/ecg-ondas-intervalos-y-derivaciones/)
- [Derivaciones del ECG: triángulo de Einthoven, derivaciones aumentadas y precordiales](https://durgical.com/fisiologia/derivaciones-del-ecg-triangulo-de-einthoven-derivaciones-aumentadas-y-precordial/)
- [Bloqueos de rama y fasciculares](https://durgical.com/fisiologia/bloqueos-de-rama-y-fasciculares/)
- [Sistema de conducción del corazón](https://durgical.com/fisiologia/sistema-de-conduccion-del-corazon/)
- [Potencial de acción ventricular](https://durgical.com/fisiologia/potencial-de-accion-ventricular/)

[← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/)

Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.

Fuentes: [Electrocardiogram: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003868.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Hypertensive Heart Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539800/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/fisiologia/como-se-forman-las-ondas-del-ecg-vectores-del-qrs-la-t-y-la-p/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fisiologia/como-se-forman-las-ondas-del-ecg-vectores-del-qrs-la-t-y-la-p/