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# Cómo se integra el sistema motor

- Concepto
- Para completar

Médula, tronco y corteza dan las órdenes; el cerebelo y los ganglios basales revisan el tiempo, el tamaño y la elección de cada movimiento.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Jerarquía motora, Circuitos corteza–ganglios basales

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## Lo esencial

- Circuito del putamen: ejecución de patrones motores aprendidos; circuito del caudado: control cognitivo de secuencias y planificación, con entrada de la corteza de asociación.
- Los ganglios basales fijan la velocidad y la amplitud del movimiento; la enfermedad de Parkinson da movimientos pequeños y lentos (hipocinesia, micrografía).
- El cerebelo compara el movimiento planeado con el real y lo corrige; sus lesiones causan ataxia, dismetría y temblor de intención del mismo lado.
- Circuitos paralelos corteza–ganglios basales (motor, oculomotor, prefrontal, orbitofrontal, límbico) explican la apatía, los problemas ejecutivos y los síntomas psiquiátricos en Parkinson y Huntington.
- El cerebelo también participa en el tiempo, el lenguaje y la función ejecutiva; su daño puede causar un síndrome cognitivo-afectivo cerebeloso.

## Qué es

El movimiento se construye en tres niveles: la médula ejecuta reflejos y ritmos, el tronco encefálico fija la postura y el equilibrio, y la corteza da las órdenes voluntarias. Dos circuitos laterales, el cerebelo y los ganglios basales, vuelven por el tálamo a la corteza: el cerebelo corrige errores y tiempos, y los ganglios basales eligen las acciones y ajustan su amplitud y velocidad. Los mismos circuitos sirven al pensamiento y a la emoción.

## Datos clave

- Ni el cerebelo ni los ganglios basales envían una salida importante directa a la médula; ambos actúan por el tálamo sobre la corteza y por núcleos del tronco.
- Ejemplo del control del circuito del caudado: ver una amenaza lleva a elegir y ejecutar toda una secuencia de huida, no órdenes musculares aisladas.
- La dopamina de la sustancia negra ajusta el estriado: poca da muy poco movimiento; mucha (o la pérdida de neuronas de salida estriatales) da movimiento excesivo.

## Niveles y circuitos del control motor

| Parte | Función principal | Signo típico de lesión |
| --- | --- | --- |
| Médula espinal | Reflejos, generadores de patrones | Signos de motoneurona inferior en el nivel; espasticidad por debajo |
| Tronco encefálico | Postura, tono axial, equilibrio, coordinación ojo–cabeza | Posturas anormales, desequilibrio, parálisis de la mirada |
| Corteza motora | Orden voluntaria, control distal fino | Debilidad contralateral, signos de motoneurona superior |
| Cerebelo | Corrección de errores, tiempo, coordinación | Ataxia ipsilateral, temblor de intención, dismetría |
| Ganglios basales | Selección de acciones, ajuste de velocidad y amplitud | Hipocinesia y rigidez, o corea |

## Correlación clínica

- La depresión, la apatía y el pensamiento lento son frecuentes en la enfermedad de Parkinson y reflejan circuitos no motores, no solo la reacción a la discapacidad.
- En la enfermedad de Huntington, la irritabilidad o la conducta obsesiva pueden preceder la corea por años, porque los circuitos del caudado se afectan pronto.

## Para recordar

La corteza dice qué, los ganglios basales si se hace y cuánto, el cerebelo qué tan bien.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué circuito de los ganglios basales participa más en la planificación cognitiva de secuencias motoras?

El circuito del caudado, que recibe entrada de la corteza de asociación y vuelve por el tálamo a las áreas prefrontales y premotoras.

## ¿En qué se diferencian las lesiones cerebelosas y de los ganglios basales en el lado y el tipo de signo?

Las cerebelosas dan incoordinación ipsilateral (ataxia, temblor de intención); las de ganglios basales dan problemas contralaterales de cantidad y velocidad del movimiento (hipocinesia, rigidez o corea), con temblor de reposo en Parkinson.

## ¿Por qué los pacientes con enfermedad de Parkinson suelen tener apatía y disfunción ejecutiva?

La pérdida de dopamina afecta los circuitos paralelos prefrontales y límbicos corteza–ganglios basales además del circuito motor.

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Fuentes: [Neuroanatomy, Nucleus Caudate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557407/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Neuroanatomy, Cerebellum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Parkinson Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470193/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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