[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Respiratorio](https://durgical.com/fisiologia/#s-resp) › Defensas de la vía aérea, tos y depuración mucociliar [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Respiratorio](https://durgical.com/fisiologia/#s-resp) # Defensas de la vía aérea, tos y depuración mucociliar - Concepto - Para completar La nariz filtra, el moco atrapa, los cilios barren hacia arriba y la tos expulsa: así se mantiene limpio el pulmón. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Escalera mucociliar, Reflejo de la tos **Véalo en 3D:** [Cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/) · [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) · [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/) · [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/) · [Epiglotis](https://durgical.com/anatomia/epiglotis/) · [Cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/) ## Lo esencial - Tamaño de partícula: >10 µm quedan en la nariz; ≈2–10 µm en tráquea y bronquios; - Los cornetes crean flujo turbulento: las partículas grandes chocan con la mucosa nasal húmeda y se quedan. - En tráquea y bronquios, las partículas medianas se depositan sobre el moco por impacto y sedimentación. - Los cilios baten coordinados en la capa periciliar y desplazan la capa de moco hacia la laringe, donde se traga o se expulsa. - Si algo irrita la laringe o la tráquea, receptores vagales disparan la tos: inspiración, cierre de la glotis y contracción espiratoria. - La presión intratorácica sube mucho; al abrirse la glotis el aire sale a gran velocidad y arrastra moco y cuerpos extraños. - En los alvéolos, los macrófagos fagocitan partículas finas y microbios y migran a la escalera mucociliar o a los linfáticos. ## Cuando fallan las defensas | Falla | Mecanismo | Consecuencia | | --- | --- | --- | | [Tabaquismo](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) | Parálisis y pérdida de cilios, hiperplasia de glándulas mucosas | Tos productiva crónica, EPOC | | Fibrosis quística | Capa periciliar deshidratada por CFTR defectuoso | Moco espeso, infecciones, bronquiectasias | | [Discinesia ciliar primaria](https://durgical.com/enfermedades/bronquiectasias/) | Cilios que no baten | Sinusitis, bronquiectasias, a veces situs inversus | | [Tos débil o glotis incompetente](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) | Enfermedad neuromuscular, sedación, ictus | Aspiración y neumonía | ## Correlación clínica - La contaminación urbana y el humo de leña en zonas rurales de Colombia afectan la depuración mucociliar y causan EPOC en no fumadores, sobre todo en mujeres. - Paciente con ictus y disfagia: la tos ineficaz y la aspiración silenciosa explican neumonías de repetición. - Enfermería: el cambio de posición, la hidratación y la fisioterapia respiratoria ayudan a movilizar secreciones. ## Para recordar Filtra, pega, barre y sopla: nariz, moco, cilios y tos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué las bronquiectasias se instalan en la fibrosis quística si los cilios son normales? El CFTR defectuoso deshidrata la capa periciliar; los cilios quedan atrapados en un moco espeso que no pueden mover, y la infección crónica destruye la pared bronquial. ## ¿Qué paso del reflejo de la tos falla en un paciente intubado? El cierre de la glotis: sin él no puede generar la presión alta previa a la apertura súbita, y la tos es ineficaz. ## ¿Por qué las partículas muy finas, como las del humo, llegan al alvéolo? Son tan pequeñas que no chocan con la mucosa ni sedimentan en la vía aérea de conducción; llegan con el flujo hasta el alvéolo, donde dependen de los macrófagos. ## ¿Por qué un IECA puede causar tos seca persistente? La enzima convertidora también degrada bradicinina; al inhibirla, la bradicinina se acumula y sensibiliza los receptores de la tos de la vía aérea. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/defensas-de-la-via-aerea-tos-y-depuracion-mucociliar/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre. - [Cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/) - [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) - [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/) - [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/) - [Epiglotis](https://durgical.com/anatomia/epiglotis/) - [Cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/) ## Temas relacionados - [Resistencia de la vía aérea](https://durgical.com/fisiologia/resistencia-de-la-via-aerea/) - [Inmunidad innata y adaptativa: panorama](https://durgical.com/fisiologia/inmunidad-innata-y-adaptativa-panorama/) - [Inflamación: bases fisiológicas](https://durgical.com/fisiologia/inflamacion-bases-fisiologicas/) - [Deglución y motilidad esofágica](https://durgical.com/fisiologia/deglucion-y-motilidad-esofagica/) ## Enfermedades relacionadas - [Bronquiectasias](https://durgical.com/enfermedades/bronquiectasias/) - [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Tuberculosis pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis-pulmonar/) ## En Farmacología - [Inhibidores de la ECA (IECA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-eca/) - [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [22.1 Organs and Structures of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-1-organs-and-structures-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Bronchiectasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430810/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 38). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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