[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Gastrointestinal](https://durgical.com/fisiologia/#s-gi) › Digestión y absorción de las grasas [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Gastrointestinal](https://durgical.com/fisiologia/#s-gi) # Digestión y absorción de las grasas - Mecanismo - Prioridad de examen: alta La bilis dispersa la grasa, la lipasa la corta, las micelas la acercan a la pared y sale del intestino empacada en quilomicrones por la linfa. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Micelas, Quilomicrones **Véalo en 3D:** [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) · [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) · [Páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) · [Vesícula biliar](https://durgical.com/anatomia/vesicula-biliar/) · [Cisterna del quilo](https://durgical.com/anatomia/cisterna-del-quilo/) ## Lo esencial - La lipasa pancreática (con colipasa, que la ancla a la gota en presencia de sales biliares) hace casi toda la digestión de triglicéridos → 2-monoglicérido + 2 ácidos grasos libres. - Las micelas de sales biliares llevan los productos a través de la capa de agua inmóvil hasta el borde en cepillo; las sales biliares se quedan en la luz y se reabsorben en el íleon. - En el enterocito se resintetizan los triglicéridos (retículo liso) y se empacan con apoB-48 en quilomicrones. - Los quilomicrones son grandes para los capilares: entran a los quilíferos → cisterna del quilo → conducto torácico → vena subclavia izquierda; por eso la grasa no pasa primero por el hígado. - Los ácidos grasos de cadena media y corta se absorben sin micelas y van directo a la porta (útil en la malabsorción). - Esteatorrea con déficit de A, D, E y K: piense en páncreas (lipasa), bilis (sales biliares) o mucosa (superficie). ## Qué es La grasa no se disuelve en agua, así que su digestión necesita trabajo en equipo: sales biliares que la emulsionan, lipasa pancreática con colipasa que la hidroliza y micelas que transportan los productos hasta el enterocito. Dentro de la célula los triglicéridos se rearman y salen en quilomicrones hacia los vasos linfáticos (quilíferos). Las vitaminas A, D, E y K viajan por la misma ruta. ## Cómo funciona, paso a paso - La lipasa lingual y la gástrica empiezan la digestión (importantes en el lactante), y la mezcla antral forma una emulsión gruesa. - En el duodeno las sales biliares y la lecitina recubren las gotas y aumentan mucho su superficie (emulsión). - La colipasa desplaza a las sales biliares y ancla la lipasa, que corta los triglicéridos; la fosfolipasa A2 y la colesterol esterasa actúan sobre los otros lípidos. - Ácidos grasos, monoglicéridos, colesterol y vitaminas liposolubles se incorporan a micelas mixtas. - Las micelas cruzan la capa de agua inmóvil; en el borde en cepillo los lípidos se liberan y entran al enterocito por difusión y transportadores. - En el retículo endoplásmico se rearman los triglicéridos y los ésteres de colesterol; la MTP los une a la apoB-48. - Los quilomicrones salen por exocitosis a la lámina propia y entran a los quilíferos de la vellosidad. - En la sangre, la lipoproteína lipasa del endotelio libera los ácidos grasos para el músculo y el tejido adiposo; los remanentes van al hígado. ## Valores de referencia | Parámetro | Valor | Nota | | --- | --- | --- | | Grasa fecal normal | 93–95 % | adulto sano | | Reserva de lipasa | La esteatorrea aparece cuando cae - Pancreatitis crónica y fibrosis quística: falta lipasa → esteatorrea con heces voluminosas, grasosas y fétidas. - Abetalipoproteinemia: defecto de MTP → no se forman quilomicrones; los enterocitos se llenan de grasa, hay acantocitos y déficit de vitamina E. - Déficit de vitamina K por malabsorción de grasa → INR prolongado; déficit de vitamina D → hipocalcemia y osteomalacia. - Ascitis o derrame quiloso: lesión del conducto torácico o de los linfáticos, con líquido lechoso rico en triglicéridos. ## Para recordar «Bilis abre, lipasa corta, micela lleva, quilomicrón sale por la linfa». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué los lípidos absorbidos llegan primero a la circulación sistémica y no al hígado? Se empacan en quilomicrones, demasiado grandes para entrar a los capilares de la vellosidad; entran a los quilíferos y viajan por la linfa hasta el conducto torácico y la vena subclavia. ## ¿Qué papel cumple la colipasa en la digestión de los triglicéridos? Las sales biliares cubren la gota de grasa e impiden el acceso de la lipasa; la colipasa se une a esa superficie y ancla a la lipasa para que pueda hidrolizar los triglicéridos. ## ¿Por qué en la malabsorción de grasa se usan triglicéridos de cadena media? Sus ácidos grasos son más hidrosolubles: se absorben sin micelas, se resintetizan poco y pasan directamente a la vena porta, sin necesidad de quilomicrones. ## Un paciente con esteatorrea tiene INR prolongado. ¿Qué relación tiene con la grasa? La vitamina K es liposoluble y se absorbe con las micelas; con mala absorción de grasa falta vitamina K y el hígado produce menos factores II, VII, IX y X funcionales. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/digestion-y-absorcion-de-las-grasas/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre. - [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) - [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) - [Páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) - [Vesícula biliar](https://durgical.com/anatomia/vesicula-biliar/) - [Cisterna del quilo](https://durgical.com/anatomia/cisterna-del-quilo/) ## Temas relacionados - [Bilis y circulación enterohepática](https://durgical.com/fisiologia/bilis-y-circulacion-enterohepatica/) - [Secreción pancreática exocrina](https://durgical.com/fisiologia/secrecion-pancreatica-exocrina/) - [Patrones de malabsorción](https://durgical.com/fisiologia/patrones-de-malabsorcion/) - [Función del sistema linfático](https://durgical.com/fisiologia/funcion-del-sistema-linfatico/) - [Hormonas gastrointestinales](https://durgical.com/fisiologia/hormonas-gastrointestinales/) ## Enfermedades relacionadas - [Pancreatitis crónica](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-cronica/) - [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/) - [Abetalipoproteinemia (síndrome de Bassen-Kornzweig)](https://durgical.com/enfermedades/abetalipoproteinemia/) - [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) - [Síndrome de quilomicronemia familiar (déficit de lipoproteína lipasa)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-quilomicronemia-familiar/) ## En Bioquímica - [Quilomicrón](https://durgical.com/bioquimica/temas/quilomicron/) - [Lipoproteína lipasa (LPL)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/lipoproteina-lipasa/) - [Apolipoproteína B (ApoB-100 y ApoB-48)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/apolipoproteina-b/) - [Metabolismo de las lipoproteínas](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-de-las-lipoproteinas/) - [Síntesis de ácidos biliares](https://durgical.com/bioquimica/temas/sintesis-de-acidos-biliares/) - [Química de los lípidos](https://durgical.com/bioquimica/temas/quimica-de-los-lipidos/) - [Lipasa en el laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/lipasa-en-el-laboratorio/) - [Vitamina A (retinol)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-a/) - [Vitamina D (calcitriol)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-d/) - [Vitamina E (α-tocoferol)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-e/) - [Vitamina K (filoquinona)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-k/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [23.7 Chemical Digestion and Absorption: A Closer Look](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-7-chemical-digestion-and-absorption-a-closer-look) (OpenStax (Rice University), 2022); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022); [Chronic Pancreatitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482325/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 66). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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