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# Distensibilidad pulmonar y de la pared torácica

- Concepto
- Prioridad de examen: media

La distensibilidad dice cuánto se infla el pulmón por cada unidad de presión. Un pulmón rígido cuesta más trabajo de llenar.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Compliancia, Complacencia pulmonar, Elastancia

**Véalo en 3D:** [Pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) · [Lóbulo inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-derecho/)

## Lo esencial

- Distensibilidad = ΔV/ΔP; pulmón solo ≈ 200 mL/cmH₂O, pulmón + pared ≈ 110 mL/cmH₂O.
- Baja en fibrosis, SDRA, edema pulmonar, atelectasia y déficit de surfactante.
- Alta en el enfisema (pérdida de fibras elásticas) y con la edad.
- La histéresis (inflar ≠ desinflar) se debe sobre todo a la tensión superficial.

## Qué es

La distensibilidad es el cambio de volumen por cada cambio de presión transpulmonar (ΔV/ΔP). Depende de las fibras elásticas y, sobre todo, de la tensión superficial alveolar que reduce el surfactante. El pulmón tiende a colapsarse y la pared torácica a expandirse; en la CRF ambas fuerzas se equilibran.

## Cómo funciona, paso a paso

- Al inflar, se estiran las fibras elásticas y aumenta la superficie de líquido alveolar.
- La tensión superficial tiende a cerrar los alvéolos; el surfactante la reduce, más cuanto más pequeño es el alvéolo.
- En la fibrosis el colágeno rígido exige más presión por cada mililitro: la distensibilidad cae.
- En el enfisema el pulmón se infla fácil pero pierde retroceso y no expulsa el aire.

### Volúmenes y capacidades pulmonares

**CPT** 3,6 L **CV** 2,8 L **CRF** 1,4 L **VR** 0,8 L **VEF1/CVF** 0,87

Restrictivo (fibrosis pulmonar, enfermedad de la pared torácica, neuromuscular, obesidad): todos los volúmenes ↓ (CPT
- VRI · Volumen de reserva inspiratoria
- VT · Volumen corriente
- VRE · Volumen de reserva espiratoria
- VR · Volumen residual
- Capacidad (suma de volúmenes)
- Espiración forzada actual
- Normal

Pulmón rígido: todos los volúmenes se reducen.

## Ecuaciones

**Distensibilidad**C = ΔV / ΔP

**ΔV**
cambio de volumen

**ΔP**
cambio de presión transpulmonar

Elastancia es su inversa (1/C): cuánta presión cuesta cada mililitro.

## Valores aproximados (adulto)

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Distensibilidad pulmonar | ≈ 200 mL/cmH₂O | |
| Distensibilidad del sistema (pulmón + pared) | ≈ 110 mL/cmH₂O | |
| Distensibilidad estática en ventilación mecánica | ≈ 50–100 mL/cmH₂O | menor en decúbito y con el tubo |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Cambios de la distensibilidad

| Estado | Distensibilidad | Por qué |
| --- | --- | --- |
| [Fibrosis intersticial](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-intersticial/) | Baja | Colágeno rígido en el intersticio |
| [SDRA, edema pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dificultad-respiratoria-aguda/) | Baja | Alvéolos inundados y menos surfactante |
| [Enfisema](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) | Alta | Destrucción de fibras elásticas |
| [Obesidad, cifoescoliosis](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) | Baja (pared) | Pared torácica rígida o cargada |

## Correlación clínica

- SDRA: la distensibilidad muy baja obliga a volúmenes corrientes pequeños para no sobredistender los alvéolos sanos.
- Recién nacido prematuro: sin surfactante, alvéolos que colapsan y distensibilidad baja (síndrome de dificultad respiratoria).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué un pulmón con enfisema se infla fácil pero se vacía mal?

Al perder fibras elásticas la distensibilidad sube, pero también cae el retroceso elástico que impulsa la espiración y sostiene abiertas las vías pequeñas.

## ¿Qué contribuye más al retroceso elástico pulmonar: las fibras elásticas o la tensión superficial?

La tensión superficial; por eso un pulmón inflado con suero fisiológico necesita mucha menos presión que uno inflado con aire.

## Si al dar 500 mL la presión transpulmonar sube 5 cmH₂O, ¿cuál es la distensibilidad?

500/5 = 100 mL/cmH₂O.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

- [Pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/)
- [Lóbulo inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-derecho/)

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Fuentes: [22.3 The Process of Breathing](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-3-the-process-of-breathing) (OpenStax (Rice University), 2022); [Acute Respiratory Distress Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436002/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Interstitial Lung Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541084/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 38). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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