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# ECG: ondas, intervalos y derivaciones

- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: alta

El ECG registra desde la piel la actividad eléctrica del corazón; cada onda muestra una parte del corazón que se activa o se recupera.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Electrocardiograma, ECG de 12 derivaciones

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## Lo esencial

- P = despolarización auricular; QRS = despolarización ventricular (la repolarización auricular queda oculta en él); T = repolarización ventricular.
- PR 0,12–0,20 s; QRS
- Ritmo sinusal: una P antes de cada QRS, un QRS después de cada P, P positiva en II y negativa en aVR.
- El segmento ST corresponde a la meseta, cuando todas las células ventriculares están despolarizadas; normalmente es isoeléctrico.
- La onda U (después de la T) se hace visible en la hipopotasemia.

### Electrocardiograma: un latido normal en DII

**FC** 75 /min **RR** 0,80 s **PR** 0,16 s **QRS** 0,09 s **QT** 0,37 s **QTc** 0,41 s

Toque una onda (P, QRS, T, U), un intervalo (PR, ST, QT) o el RR.

- Trazo del ECG (DII)
- Cuadro pequeño: 0,04 s · 0,1 mV
- Cuadro grande: 0,20 s · 0,5 mV
- Parte seleccionada

Toque cada onda e intervalo; cambie la frecuencia y observe que lo primero que se acorta es el segmento TP.

## Ecuaciones

**Frecuencia cardíaca en el ECG**FC = 300 / cuadros grandes entre R y R

**FC**
frecuencia cardíaca (por minuto) a 25 mm/s

Equivale a 1500 / cuadros pequeños; en ritmos irregulares se cuentan los QRS en 6 s y se multiplica por 10.

**Corrección de Bazett**QTc = QT / √RR

**QT c**
QT corregido por la frecuencia

**RR**
intervalo entre latidos, en segundos

Corrige de más con frecuencias altas; existen otras fórmulas.

## Valores normales en el adulto

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Frecuencia cardíaca | 60–100/min | |
| Intervalo PR | 0,12–0,20 s | |
| Duración del QRS |
- La elevación del ST en derivaciones contiguas apunta a lesión transmural en ese territorio (p. ej., II, III, aVF = cara inferior).
- Fibrilación auricular: sin ondas P y ritmo irregularmente irregular; aumenta el riesgo de ataque cerebrovascular.

## Para recordar

Lea cada ECG en el mismo orden, como la lista de chequeo de un piloto: Frecuencia, Ritmo, Intervalos, Eje, Ondas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué no aparece una onda propia de repolarización auricular en un ECG normal?

Es pequeña y ocurre al mismo tiempo que la despolarización ventricular, así que queda oculta dentro del QRS.

## Hay 4 cuadros grandes entre dos R consecutivas a velocidad estándar. ¿Cuál es la frecuencia?

Unos 75/min (300 ÷ 4).

## ¿Por qué en DII la onda P y el QRS son normalmente positivos?

DII mira desde abajo y a la izquierda; la despolarización auricular y la ventricular avanzan en conjunto hacia abajo y a la izquierda, hacia su electrodo positivo.

## ¿Qué representa el QT y por qué hay que corregirlo por la frecuencia?

La duración total de la despolarización y repolarización ventriculares; los potenciales de acción se acortan con frecuencias altas, así que el QT se acorta y debe corregirse antes de compararlo.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

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Fuentes: [19.2 Cardiac Muscle and Electrical Activity](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-2-cardiac-muscle-and-electrical-activity) (OpenStax (Rice University), 2022); [Atrial Fibrillation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526072/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Myocardial Infarction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537076/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 11). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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