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# Efectos simpáticos y parasimpáticos en cada órgano

- Tabla para saber
- Prioridad de examen: media

El simpático prepara al cuerpo para la acción; el parasimpático, para el reposo, la digestión y la reparación.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Lucha o huida, Reposo y digestión

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## Lo esencial

- Corazón: el simpático (β1) aumenta la frecuencia, la conducción y la contractilidad; el vago (M2) frena los nodos SA y AV.
- Bronquios: β2 dilata; M3 contrae y aumenta las secreciones.
- Ojo: α1 contrae el músculo dilatador radial (midriasis); M3 contrae el esfínter (miosis) y el músculo ciliar (enfoque cercano).
- Vejiga: β3 relaja el detrusor y α1 cierra el esfínter interno (llenado); M3 contrae el detrusor (vaciado).
- Las glándulas sudoríparas son simpáticas pero colinérgicas (muscarínicas); la mayoría de las arteriolas solo recibe simpático (vasoconstricción α1).
- Función sexual masculina: la erección es parasimpática; la emisión y la eyaculación, simpáticas.

## Qué es

La mayoría de los órganos recibe ambas divisiones, que suelen actuar en sentido opuesto; el efecto depende del receptor de la célula diana. Algunos blancos reciben solo una: la mayoría de los vasos, las glándulas sudoríparas y la médula suprarrenal son solo simpáticos. Conocer el receptor detrás de cada efecto permite predecir los efectos y los efectos adversos de los fármacos.

## Efectos en los órganos y sus receptores

| Órgano | Simpático (receptor) | Parasimpático (receptor) |
| --- | --- | --- |
| Pupila | Dilatación, músculo radial (α1) | Constricción, esfínter (M3) |
| Músculo ciliar | Relajación leve, visión lejana (β2) | Contracción, visión cercana (M3) |
| Nodo SA y frecuencia cardíaca | ↑ frecuencia (β1) | ↓ frecuencia (M2) |
| Contractilidad ventricular | ↑ (β1) | Poco efecto directo |
| [Músculo liso bronquial](https://durgical.com/enfermedades/asma/) | Relajación (β2) | Constricción y secreción (M3) |
| Glándulas salivales | Saliva escasa y espesa (α1) | Saliva abundante y acuosa (M3) |
| Motilidad y secreción intestinal | ↓ (α2, β2) | ↑ (M3) |
| Esfínteres digestivos | Contracción (α1) | Relajación |
| Detrusor vesical | Relajación (β3) | Contracción (M3) |
| Esfínter uretral interno | Contracción (α1) | Relajación |
| Arteriolas de piel y vísceras | Constricción (α1) | Sin inervación |
| Glándulas sudoríparas | Secreción (M3, simpático colinérgico) | Sin inervación |
| Hígado | Glucogenólisis y gluconeogénesis (β2, α1) | Poco efecto |
| Células yuxtaglomerulares | Liberación de renina (β1) | Sin inervación |

## Correlación clínica

- Los betabloqueadores no selectivos pueden desencadenar broncoespasmo en el asma (bloqueo β2) y enmascarar el temblor y las palpitaciones de la hipoglucemia.
- Intoxicación anticolinérgica: piel seca y caliente, midriasis, taquicardia, retención urinaria, íleo y confusión.
- Intoxicación por organofosforados (plaguicidas, frecuente en zonas rurales de Colombia): miosis, broncorrea, bradicardia, salivación, diarrea y micción.

## Para recordar

El simpático seca y abre (boca seca, pupilas grandes, vías aéreas abiertas); el parasimpático moja y cierra (saliva, lágrimas, pupilas pequeñas, bronquios estrechos).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué un betabloqueador no selectivo puede empeorar el asma, mientras que uno β1-selectivo es más seguro?

El músculo liso bronquial se relaja por receptores β2. Bloquearlos suprime esa dilatación; un fármaco β1-selectivo actúa sobre todo en el corazón, aunque la selectividad es relativa.

## ¿Por qué un anticolinérgico produce piel seca y caliente si la sudoración es una función simpática?

Las fibras simpáticas de las glándulas sudoríparas liberan acetilcolina sobre receptores muscarínicos; el bloqueo muscarínico suprime el sudor y la pérdida de calor.

## ¿Qué cambios autonómicos permiten que la vejiga se llene sin escapes?

El simpático relaja el detrusor (β3) y contrae el esfínter interno (α1); el vaciado requiere la contracción parasimpática del detrusor (M3).

## ¿Por qué baja la presión arterial cuando cae el tono simpático vascular, si la mayoría de los vasos no tiene inervación parasimpática vasodilatadora?

El tono vascular depende de la constricción simpática α1 continua; al disminuir la descarga simpática, las arteriolas se dilatan de forma pasiva.

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Fuentes: [15.2 Autonomic Reflexes and Homeostasis](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/15-2-autonomic-reflexes-and-homeostasis/) (OpenStax (Rice University), 2022); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 10 (Vagus Nerve)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537171/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Anatomy, Head and Neck, Sympathetic Chain](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563206/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 61). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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