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# Eje gonadal masculino y espermatogénesis

- Regulación
- Prioridad de examen: alta

El cerebro envía señales en pulsos a los testículos, que producen testosterona y, en unos dos meses y medio, espermatozoides nuevos.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Eje hipotálamo-hipófisis-testículo, Eje HHG masculino

**Véalo en 3D:** [Testículos](https://durgical.com/anatomia/testiculo/) · [Epidídimo](https://durgical.com/anatomia/epididimo/) · [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) · [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) · [Vesículas seminales](https://durgical.com/anatomia/glandula-seminal/) · [Conducto deferente](https://durgical.com/anatomia/conducto-deferente/)

## Lo esencial

- LH → células de Leydig → testosterona; FSH → células de Sertoli → proteína fijadora de andrógenos, inhibina B y sostén de la espermatogénesis.
- La inhibina B frena solo la FSH: una FSH alta aislada orienta a daño de los túbulos seminíferos con células de Leydig conservadas.
- La espermatogénesis exige una testosterona intratesticular muy alta, que solo logra la producción local: la testosterona exógena suprime LH y FSH y causa infertilidad.
- La GnRH debe ser pulsátil; la GnRH continua (análogos agonistas) desensibiliza a las gonadotropas y apaga el eje.
- Hipogonadismo primario (Klinefelter): testosterona ↓ con LH ↑ y FSH ↑. Secundario (hipofisario o hipotalámico, Kallmann): las tres ↓.
- Los testículos están 2–3 °C por debajo de la temperatura central; el calor (criptorquidia, varicocele) altera la producción de espermatozoides.

## Qué es

La GnRH hipotalámica, liberada en pulsos, estimula la secreción de LH y FSH en la adenohipófisis. La LH actúa sobre las células de Leydig, que fabrican testosterona; la FSH actúa sobre las células de Sertoli, que nutren a los espermatozoides en formación dentro de los túbulos seminíferos. La testosterona y la inhibina B cierran el circuito por retroalimentación. El patrón de LH, FSH y testosterona indica dónde está la falla.

## Cómo funciona, paso a paso

- Neuronas hipotalámicas, activadas por la kisspeptina, liberan GnRH en pulsos a la sangre portal del tallo hipofisario.
- Cada pulso de GnRH hace que las gonadotropas liberen LH y FSH a la circulación general.
- La LH se une a las células de Leydig del intersticio y activa la escisión de la cadena lateral del colesterol, paso limitante hacia la testosterona.
- La FSH se une a las células de Sertoli, que forman la barrera hematotesticular y secretan la proteína que mantiene alta la testosterona en el túbulo.
- Las espermatogonias se dividen por mitosis, entran en meiosis como espermatocitos primarios y terminan como espermátidas haploides.
- La espermiogénesis transforma la espermátida en espermatozoide (acrosoma, núcleo condensado, flagelo); el ciclo completo dura unos 64–74 días.
- En el epidídimo, durante 1–2 semanas, los espermatozoides adquieren movilidad y capacidad de fecundar.
- La testosterona frena hipotálamo e hipófisis (en parte tras convertirse en estradiol); la inhibina B baja selectivamente la FSH.

### Ejes hormonales y retroalimentación

Eje hipotálamo-hipófisis-testículo **Lesión** Ninguna (normal)

Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.

- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓

Toque las células de Leydig o de Sertoli y elija una lesión para ver el patrón de cada hipogonadismo.

## Valores de referencia (adulto)

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Testosterona total (mañana) | ≈300–1000 ng/dL | los rangos varían por laboratorio; es más baja en la tarde |
| Duración de la espermatogénesis | ≈64–74 días | un cambio en la fertilidad se nota unos 3 meses después |
| Volumen del semen | ≥1,4–1,5 mL | límites inferiores de referencia de la OMS (2010–2021) |
| Concentración espermática | ≥15–16 millones/mL | límites inferiores de referencia de la OMS (2010–2021) |
| Temperatura escrotal | ≈2–3 °C bajo la central | enfriamiento a contracorriente del plexo pampiniforme |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Regulación

- *+* **Kisspeptina y GnRH pulsátil**: Liberan LH y FSH; sus pulsos encienden el eje en la pubertad.
- *−* **Testosterona (y el estradiol derivado de ella)**: Reduce la frecuencia de pulsos de GnRH y la liberación de LH.
- *−* **Inhibina B (células de Sertoli)**: Disminuye solo la FSH.
- *−* **Prolactina, estrés, desnutrición, opioides**: Suprimen los pulsos de GnRH: LH, FSH y testosterona bajas.
- *−* **Agonista continuo de GnRH o andrógeno exógeno**: Apagan LH y FSH: atrofia testicular y conteo espermático bajo.

## Patrones de laboratorio del hipogonadismo masculino

| Tipo | Testosterona | LH / FSH | Ejemplo clásico |
| --- | --- | --- | --- |
| Primario (testicular) | ↓ | ↑ / ↑ | Síndrome de Klinefelter (47,XXY), orquitis, quimioterapia |
| [Solo daño tubular](https://durgical.com/enfermedades/criptorquidia/) | Normal | Normal / ↑ | Daño de células de Sertoli, secuela de criptorquidia |
| Secundario o terciario | ↓ | ↓ / ↓ | Síndrome de Kallmann, adenoma hipofisario, hiperprolactinemia |
| Andrógeno exógeno | ↑ (exógena) | ↓ / ↓ | Uso de esteroides anabólicos: testículos pequeños, infertilidad |

## Correlación clínica

- Criptorquidia: el testículo que queda en el abdomen, más caliente, pierde células germinales y tiene más riesgo de cáncer; la testosterona puede ser normal.
- El varicocele (casi siempre izquierdo, porque la vena testicular izquierda desemboca en ángulo recto en la renal) calienta el testículo y empeora la calidad seminal.
- Quien usa esteroides anabólicos consulta con testículos pequeños, conteo bajo y ginecomastia (por aromatización del exceso de andrógeno).

## Para recordar

Leydig con LH hace la hormona; Sertoli con FSH sostiene al espermatozoide: «L de Lanzar hormona, S de Sostener».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Un fisicoculturista que se inyecta testosterona tiene testículos pequeños y un conteo espermático muy bajo. ¿Por qué, si su testosterona está alta?

El andrógeno exógeno suprime GnRH, LH y FSH. Las células de Leydig dejan de producir testosterona local, se pierde el nivel intratesticular muy alto que exige la espermatogénesis y el testículo se atrofia.

## Un hombre tiene testosterona y LH normales, pero FSH alta. ¿Qué tipo celular falla?

Las células de Sertoli o los túbulos seminíferos: producen la inhibina B, el freno de la FSH. Las células de Leydig (LH y testosterona) siguen funcionando.

## ¿Por qué la GnRH continua baja la testosterona y la GnRH en pulsos la sube?

Los receptores de GnRH de las gonadotropas necesitan pulsos; la exposición constante los regula a la baja y desensibiliza, de modo que LH, FSH y testosterona caen tras un aumento inicial.

## ¿Por qué el varicocele suele ser izquierdo?

La vena testicular izquierda drena en ángulo recto en la vena renal izquierda, con mayor presión; la derecha drena en forma oblicua en la vena cava.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-1-anatomy-and-physiology-of-the-testicular-reproductive-system/) (OpenStax (Rice University), 2022); [17.8 Gonadal and Placental Hormones](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-8-gonadal-and-placental-hormones/) (OpenStax (Rice University), 2022); [Varicocele](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 81). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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