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# Eje hipotálamo-hipófisis: visión general

- Concepto
- Prioridad de examen: alta

El hipotálamo da órdenes a la hipófisis, y la hipófisis manda a la tiroides, las suprarrenales, las gónadas, el hígado y la mama.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Sistema porta hipofisario, Adenohipófisis y neurohipófisis

**Véalo en 3D:** [Hipotálamo](https://durgical.com/anatomia/hipotalamo-y-cuerpos-mamilares/) · [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) · [Silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/)

## Lo esencial

- Adenohipófisis = glándula verdadera (ectodermo oral, bolsa de Rathke); neurohipófisis = axones hipotalámicos (neuroectodermo).
- La prolactina es la única hormona adenohipofisaria bajo freno tónico (dopamina): si se corta el tallo, la prolactina SUBE y las demás bajan.
- Hormonas glucoproteicas (TSH, LH, FSH, hCG) comparten la subunidad α; la β da la especificidad.
- Un macroadenoma que comprime el quiasma óptico produce hemianopsia bitemporal.
- En la falla hipofisaria progresiva se pierden primero GH y gonadotropinas; ACTH y TSH suelen caer al final.

## Qué es

El hipotálamo traduce señales del cerebro y de la sangre en hormonas liberadoras o inhibidoras. Estas viajan por un sistema porta corto hasta la adenohipófisis, que responde con seis hormonas tróficas. La neurohipófisis, en cambio, es tejido nervioso: guarda y libera ADH y oxitocina fabricadas en el hipotálamo. Casi todo el eje se frena por retroalimentación negativa de la hormona final.

## Cómo funciona, paso a paso

- Neuronas de los núcleos paraventricular, arcuato y otros liberan hormonas hipotalámicas en la eminencia media.
- El plexo capilar primario las recoge y las venas porta largas las llevan, sin diluirse en la circulación general, a la adenohipófisis.
- Cada hormona hipotalámica actúa sobre su tipo celular: TRH en tirotropas, CRH en corticotropas, GnRH en gonadotropas, GHRH en somatotropas.
- La hormona trófica estimula su glándula diana, que crece y secreta su hormona final.
- La hormona final frena al hipotálamo y a la hipófisis (asa larga); la hormona trófica también puede frenar al hipotálamo (asa corta).

### Ejes hormonales y retroalimentación

Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides **Lesión** Ninguna (normal)

Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.

- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓

Esquema ilustrativo dibujado por Durgical: ejes simplificados y patrones de laboratorio clásicos; no sirve para decisiones clínicas.

### Ejes hormonales y retroalimentación

Eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal **Lesión** Ninguna (normal)

Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.

- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓

Esquema ilustrativo dibujado por Durgical: ejes simplificados y patrones de laboratorio clásicos; no sirve para decisiones clínicas.

## Hormonas de la adenohipófisis

| Hormona | Control hipotalámico | Diana | Acción principal |
| --- | --- | --- | --- |
| [TSH](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) | TRH (+) | Tiroides | Síntesis y liberación de T4/T3; crecimiento de la glándula |
| [ACTH](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-suprarrenal/) | CRH (+), ADH (+) | Corteza suprarrenal | Cortisol y andrógenos suprarrenales |
| LH y FSH | GnRH pulsátil (+) | Gónadas | Esteroides sexuales y gametogénesis |
| [GH](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/) | GHRH (+), somatostatina (−) | Hígado y tejidos | IGF-1, crecimiento, efecto contrainsulínico |
| [Prolactina](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/) | Dopamina (−), TRH (+) | Mama | Producción de leche; frena la GnRH |

## Correlación clínica

- Adenoma hipofisario: puede secretar en exceso (prolactinoma, acromegalia, enfermedad de Cushing) o comprimir (cefalea, hemianopsia bitemporal, hipopituitarismo).
- Efecto tallo: una masa no secretora que comprime el tallo eleva algo la prolactina al cortar la llegada de dopamina.
- Síndrome de Sheehan: necrosis hipofisaria por hemorragia posparto; el primer signo suele ser la falta de lactancia.

## Para recordar

«Todo baja si se corta el tallo, menos la leche»: la prolactina es la hormona que vive con el freno puesto.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la sección del tallo hipofisario eleva la prolactina mientras las demás hormonas adenohipofisarias bajan?

Porque la prolactina está bajo inhibición tónica por dopamina hipotalámica. Al cortar el tallo se pierde la dopamina (sube la prolactina) y también se pierden TRH, CRH, GnRH y GHRH (bajan las demás).

## ¿Qué defecto del campo visual produce un macroadenoma con extensión supraselar y por qué?

Hemianopsia bitemporal: el tumor comprime el quiasma desde abajo y daña las fibras nasales que se cruzan, que llevan la información de los campos temporales.

## ¿Por qué las hormonas hipotalámicas actúan en concentraciones tan bajas sobre la adenohipófisis?

Porque llegan por un sistema porta directo: pasan de los capilares de la eminencia media a los de la adenohipófisis sin diluirse en todo el volumen sanguíneo.

## ¿Qué tienen en común TSH, LH, FSH y hCG, y qué consecuencia tiene?

Comparten la subunidad α; la β da la especificidad. Por eso la hCG muy alta (embarazo molar o primer trimestre) puede estimular el receptor de TSH.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [17.3 The Pituitary Gland and Hypothalamus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-3-the-pituitary-gland-and-hypothalamus) (OpenStax (Rice University), 2022); [Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551529/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Pituitary Adenoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554451/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 76). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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