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# Funciones del cerebelo

- Regulación
- Prioridad de examen: media

El cerebelo compara el movimiento planeado con el que se está haciendo y lo corrige, para que sea suave, preciso y a tiempo.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Ataxia cerebelosa, Coordinación motora

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## Lo esencial

- Zonas funcionales: vestibulocerebelo (lóbulo floculonodular: equilibrio, movimientos oculares), espinocerebelo (vermis y zona intermedia: postura y movimiento de las extremidades en curso), cerebrocerebelo (hemisferios laterales: planeación, sincronización, movimientos hábiles).
- Una lesión de un hemisferio cerebeloso produce signos del mismo lado del cuerpo, porque la vía cruza dos veces.
- Signos: ataxia, dismetría (pasarse del objetivo), temblor de intención, disdiadococinesia, nistagmo, habla escandida, hipotonía.
- Una lesión del vermis (clásica en el consumo crónico de alcohol) da ataxia del tronco y de la marcha con la coordinación de las extremidades bastante conservada.
- Entradas: fibras musgosas (a través de células granulosas y fibras paralelas) y fibras trepadoras de la oliva inferior; la única salida cortical es la célula de Purkinje, inhibidora.

## Qué es

El cerebelo no inicia los movimientos; los coordina. Recibe copias de las órdenes motoras de la corteza e información de músculos, articulaciones y sistema vestibular, compara la intención con la ejecución y envía correcciones por sus núcleos profundos a la corteza motora (vía tálamo) y a los centros motores del tronco. La única salida de su corteza, la célula de Purkinje, es inhibidora (GABA). También impulsa el aprendizaje motor y participa en la sincronización y en algunas funciones cognitivas.

## Regulación

- *+* **Fibras musgosas (pontinas, espinales, vestibulares) → células granulosas → fibras paralelas**: Excitan a las células de Purkinje y a los núcleos profundos con el contexto del movimiento
- *+* **Fibras trepadoras (oliva inferior)**: Señalan el error; su descarga intensa sobre Purkinje impulsa el aprendizaje motor (depresión a largo plazo)
- *−* **Células de Purkinje (GABA)**: Inhiben los núcleos cerebelosos profundos y vestibulares y moldean y sincronizan su salida
- *+* **Núcleos profundos (dentado, interpósito, fastigio)**: Excitan al tálamo → corteza motora y a los centros motores del tronco
- *−* **Células en cesta y estrelladas**: Inhiben a las células de Purkinje vecinas y afinan la señal

## Zonas funcionales del cerebelo

| Zona | Entrada principal | Núcleo de salida | Función | Signo de lesión |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Vestibulocerebelo | Núcleos vestibulares y laberinto | Núcleos vestibulares (directo) | Equilibrio, movimientos oculares | Oscilación del tronco, nistagmo |
| Espinocerebelo | Tractos espinocerebelosos, copias de la corteza motora | Fastigio e interpósito | Postura, corrección del movimiento de las extremidades | Ataxia de la marcha (vermis), ataxia de extremidades |
| Cerebrocerebelo | Núcleos pontinos (desde la corteza) | Dentado → tálamo → corteza | Planeación, sincronización, secuencias hábiles | Dismetría, disdiadococinesia, temblor de intención |

## Correlación clínica

- El consumo crónico de alcohol, a menudo con déficit de tiamina, daña el vermis anterior: marcha inestable con base amplia.
- Un infarto o una hemorragia cerebelosa puede hincharse, comprimir el cuarto ventrículo y el tronco y causar hidrocefalia; es una urgencia neuroquirúrgica.
- Las placas de esclerosis múltiple en las vías cerebelosas producen temblor de intención, habla escandida y nistagmo.
- Las amígdalas cerebelosas se hernian por el agujero magno con PIC alta o en la malformación de Chiari.

## Para recordar

El cerebelo es leal a su lado: cruza dos veces, así que sus signos aparecen del mismo lado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué una lesión del hemisferio cerebeloso derecho afecta el brazo derecho?

El cerebelo derecho proyecta por el núcleo dentado y el pedúnculo superior al tálamo y la corteza motora izquierdos, cuyo tracto corticoespinal vuelve a cruzar al lado derecho. Dos cruces: signos del mismo lado.

## ¿Por qué el temblor cerebeloso aparece al alcanzar una taza y no en reposo?

El cerebelo corrige el movimiento mientras ocurre. Sin él, el brazo se pasa y se corrige de más, y la oscilación crece cerca del objetivo (temblor de intención); en reposo no hay nada que corregir.

## Las células de Purkinje son inhibidoras. ¿Cómo pueden controlar un movimiento?

Los núcleos profundos descargan de forma espontánea; las células de Purkinje les liberan GABA, y al cambiar el patrón de esa inhibición moldean y sincronizan la salida excitadora de los núcleos.

## ¿Por qué cerrar los ojos casi no cambia el equilibrio en una lesión pura del vermis, a diferencia de la enfermedad de columnas dorsales?

El problema es la coordinación misma, no la falta de información de posición; la vista no compensa. El paciente ya es inestable con los ojos abiertos y el Romberg suele ser negativo.

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Fuentes: [Neuroanatomy, Cerebellum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [16.5 The Coordination and Gait Exams](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-5-the-coordination-and-gait-exams) (OpenStax (Rice University), 2022); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 57). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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