[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Sangre, hemostasia e inmunidad básica](https://durgical.com/fisiologia/#s-blood) › Incompatibilidad Rh [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Sangre, hemostasia e inmunidad básica](https://durgical.com/fisiologia/#s-blood) # Incompatibilidad Rh - Mecanismo - Para completar Una madre Rh negativa puede formar anticuerpos contra los glóbulos rojos de su bebé Rh positivo; en otro embarazo cruzan la placenta y los destruyen. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido, Eritroblastosis fetal, Aloinmunización RhD **Véalo en 3D:** [Bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/) · [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) ## Lo esencial - El primer embarazo suele salvarse: la sensibilización ocurre sobre todo en el parto y la respuesta primaria es lenta y sobre todo IgM, que no cruza la placenta. - Otros eventos sensibilizantes: aborto, embarazo ectópico, trauma abdominal, amniocentesis, sangrado anteparto, transfusión incompatible. - La inmunoglobulina anti-D aplicada a la madre RhD negativa elimina las células fetales RhD positivas antes de que su sistema inmune responda; previene la sensibilización pero no la revierte. - Efectos fetales: anemia → hematopoyesis extramedular, eritroblastos en sangre, insuficiencia cardíaca de gasto alto e hidropesía. - Después del nacimiento, el hígado no logra depurar la carga de bilirrubina → ictericia grave no conjugada y riesgo de kernícterus. - La incompatibilidad ABO (madre O, bebé A o B) es más frecuente pero más leve, y protege en parte contra la sensibilización Rh. ## Qué es La incompatibilidad Rh aparece cuando una madre RhD negativa gesta un feto RhD positivo. Las células fetales que pasan a su sangre, sobre todo en el parto, la sensibilizan y ella produce anti-D. En los embarazos siguientes esa IgG atraviesa la placenta, recubre los glóbulos rojos fetales y causa la enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido, desde ictericia leve hasta hidropesía fetal. ## Cómo funciona, paso a paso - Glóbulos rojos fetales RhD positivos pasan a la circulación de la madre RhD negativa (hemorragia fetomaterna). - Su sistema inmune reconoce el RhD como extraño → respuesta primaria y luego linfocitos B de memoria. - En un embarazo RhD positivo posterior, pequeñas fugas desencadenan una respuesta secundaria rápida de IgG anti-D. - La IgG atraviesa la placenta por el receptor Fc neonatal → recubre los glóbulos rojos fetales. - Los macrófagos del bazo fetal retiran las células recubiertas → hemólisis y anemia; médula, hígado y bazo aumentan la producción. - Anemia grave → hipoxia, insuficiencia cardíaca, albúmina baja por el hígado ocupado → edema generalizado (hidropesía fetal). - Durante la gestación la placenta depura la bilirrubina; tras el parto el hígado inmaduro se satura → ictericia en las primeras 24 h. ## Correlación clínica - La prueba de Coombs indirecta (suero materno) detecta el anti-D durante el embarazo; la directa (células del bebé) detecta el anticuerpo ya unido. - La ictericia en las primeras 24 horas de vida nunca es fisiológica: piense en hemólisis, como la enfermedad Rh o ABO. - La anemia fetal se sigue con Doppler de la arteria cerebral media: la sangre anémica es menos viscosa y fluye más rápido. ## Para recordar El primer bebé «presenta» el antígeno Rh a la madre; el segundo se encuentra con su memoria. El anti-D es el borrador que limpia esa presentación antes de que se recuerde. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el primer embarazo RhD positivo de una madre RhD negativa suele no afectarse? La mayoría de las células fetales pasan a su sangre en el parto, demasiado tarde para dañar a ese bebé, y la primera respuesta es lenta y sobre todo IgM, que no cruza la placenta. ## ¿Cómo reduce la incompatibilidad ABO entre madre y feto el riesgo de sensibilización Rh? Si la madre tiene anti-A o anti-B contra el grupo fetal, esos anticuerpos destruyen las células fetales que entran a su sangre antes de que su sistema inmune responda al RhD. ## ¿Por qué el recién nacido con enfermedad Rh se pone ictérico solo después del parto? Antes de nacer, la bilirrubina no conjugada cruza la placenta y el hígado materno la depura. Después, el hígado inmaduro del recién nacido, con poca actividad de UGT1A1, no puede con la carga de la hemólisis. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/incompatibilidad-rh/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre. - [Bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/) - [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) ## Temas relacionados - [Grupos sanguíneos, transfusión y reacciones transfusionales](https://durgical.com/fisiologia/grupos-sanguineos-transfusion-y-reacciones-transfusionales/) - [Vida y destrucción del glóbulo rojo; funciones del bazo](https://durgical.com/fisiologia/vida-y-destruccion-del-globulo-rojo-funciones-del-bazo/) - [Fisiología del recién nacido y maduración fetal](https://durgical.com/fisiologia/fisiologia-del-recien-nacido-y-maduracion-fetal/) - [Circulación fetal y transición al nacer](https://durgical.com/fisiologia/circulacion-fetal-y-transicion-al-nacer/) ## Enfermedades relacionadas - [Ictericia neonatal](https://durgical.com/enfermedades/ictericia-neonatal/) ## En Bioquímica - [Bilirrubina](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/bilirrubina/) - [Inmunoglobulinas (anticuerpos)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/inmunoglobulinas/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [Rh incompatibility](https://medlineplus.gov/ency/article/001600.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [18.6 Blood Typing](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/18-6-blood-typing) (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 36). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/fisiologia/incompatibilidad-rh/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fisiologia/incompatibilidad-rh/