[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Cardiovascular](https://durgical.com/fisiologia/#s-cardio) › Mecanismo de Frank-Starling [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Cardiovascular](https://durgical.com/fisiologia/#s-cardio) # Mecanismo de Frank-Starling - Mecanismo - Prioridad de examen: alta Cuanto más se llena el corazón, con más fuerza se contrae; así bombea toda la sangre que le regresa. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Ley de Starling del corazón, Autorregulación heterométrica **Véalo en 3D:** [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) · [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/) ## Lo esencial - ↑ Volumen telediastólico (precarga) → ↑ volumen sistólico, sin cambio de la contractilidad. - Base celular: el estiramiento acerca los sarcómeros a su superposición óptima (≈ 2,2 µm) y aumenta la sensibilidad de los miofilamentos al Ca²⁺. - Equilibra los dos ventrículos: si el VD bombea más durante unos latidos, llega más sangre al VI y este también bombea más. - Un cambio de contractilidad (inotropismo) pasa a otra curva; un cambio de precarga se mueve sobre la misma curva. - En el corazón insuficiente la curva es plana: más llenado sube la presión (congestión) con poca ganancia de gasto. ## Qué es Dentro de límites fisiológicos, un ventrículo más distendido en diástole se contrae con más fuerza en la sístole siguiente. Esta propiedad intrínseca ajusta latido a latido el gasto del corazón al retorno venoso y mantiene iguales, en el tiempo, los gastos del ventrículo derecho y del izquierdo. ## Datos clave - Curva de Starling: eje x = precarga (VTD o presión auricular / de enclavamiento); eje y = volumen sistólico o gasto cardíaco. - La estimulación simpática y los inotrópicos desplazan la curva hacia arriba y a la izquierda; la insuficiencia cardíaca, los inotrópicos negativos y la acidosis, hacia abajo. - En la clínica, una prueba de líquidos muestra en qué parte de la curva está el paciente: responden quienes están en la parte empinada. ## Cómo funciona, paso a paso - Un mayor retorno venoso llena más el ventrículo en diástole (VTD mayor). - Los miocitos se estiran hacia la longitud en que actina y miosina se superponen mejor. - El estiramiento aumenta la sensibilidad de la troponina al Ca²⁺ y acerca los filamentos entre sí. - Se forman más puentes cruzados con el mismo Ca²⁺ y la fuerza sube. - El ventrículo expulsa más (volumen sistólico mayor) y termina cerca de su volumen telesistólico habitual. - Pasada la meseta, el llenado adicional solo eleva la presión diastólica: congestión y edema sin más gasto. ### Ciclo presión–volumen del ventrículo izquierdo **VTD** 150 mL **VTS** 62 mL **VS** 88 mL **FE** 59 % **PTS** 132 mmHg #### ↑ Precarga ↑ Precarga (más volumen al final de la diástole, p. ej., líquidos): el ciclo se alarga hacia la derecha y el VS sube por Frank-Starling, con la misma contractilidad. El VTS cambia poco. Toque una esquina del ciclo (MC, AO, AC, MO) para ver el evento valvular. - Ciclo actual - Ciclo normal - ESPVR (contractilidad, Ees) - EDPVR (llenado pasivo) - Ea (poscarga arterial) - Volumen sistólico (VS) Suba la precarga: el volumen sistólico crece y el punto telesistólico se queda en la misma línea. ## Correlación clínica - La hipovolemia ubica al corazón en la parte baja y empinada de la curva: los líquidos aumentan el gasto. - En la insuficiencia cardíaca descompensada los diuréticos desplazan al paciente a la izquierda sobre una curva plana: menos congestión con poca pérdida de gasto. ## Para recordar Una cauchera dispara más lejos cuanto más se estira, hasta que se estira de más. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la base celular del mecanismo de Frank-Starling? El estiramiento acerca los sarcómeros a su longitud óptima y aumenta la sensibilidad al Ca²⁺ de los miofilamentos, de modo que se forman más puentes cruzados con el mismo Ca²⁺. ## ¿Cómo mantiene Frank-Starling iguales los gastos de ambos ventrículos? Si un ventrículo bombea más, el otro recibe más retorno pocos latidos después, se distiende más y aumenta su gasto hasta igualarlo. ## En una curva de Starling, ¿cómo se distingue un cambio de precarga de uno de contractilidad? La precarga mueve el punto sobre la misma curva; la contractilidad desplaza toda la curva hacia arriba (más) o hacia abajo (menos). ## ¿Por qué dar más líquidos a un paciente con insuficiencia cardíaca grave suele empeorar la disnea sin aumentar el gasto? El paciente está en la parte plana de una curva deprimida: el volumen extra eleva las presiones de llenado y la congestión pulmonar, pero apenas aumenta el volumen sistólico. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/mecanismo-de-frank-starling/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre. - [Ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/) - [Ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/) ## Temas relacionados - [Precarga, poscarga y contractilidad](https://durgical.com/fisiologia/precarga-poscarga-y-contractilidad/) - [Gasto cardíaco y sus determinantes](https://durgical.com/fisiologia/gasto-cardiaco-y-sus-determinantes/) - [Asa presión-volumen del ventrículo](https://durgical.com/fisiologia/asa-presion-volumen-del-ventriculo/) - [Retorno venoso y curvas de Guyton](https://durgical.com/fisiologia/retorno-venoso-y-curvas-de-guyton/) - [Fisiología de la insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/fisiologia/fisiologia-de-la-insuficiencia-cardiaca/) ## Enfermedades relacionadas - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Choque hipovolémico](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [19.4 Cardiac Physiology](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-4-cardiac-physiology) (OpenStax (Rice University), 2022); [Heart Failure (Congestive Heart Failure)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 9). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/fisiologia/mecanismo-de-frank-starling/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fisiologia/mecanismo-de-frank-starling/