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# Metabolismo energético y tasa metabólica basal

- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: media

La tasa metabólica basal es la energía que gasta el cuerpo en reposo total solo para mantenerse vivo: la mayor parte del gasto diario.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: TMB, Calorimetría, Cociente respiratorio

**Véalo en 3D:** [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/)

## Lo esencial

- Gasto diario = TMB (≈60–70 %) + efecto térmico de los alimentos (≈10 %) + actividad física (lo más variable).
- 1 L de O₂ consumido libera ≈4,8–5 kcal, casi igual con cualquier combustible.
- Cociente respiratorio (CO₂/O₂): carbohidratos 1,0; proteínas ≈0,8; grasas ≈0,7; dieta mixta ≈0,8.
- La TMB aumenta con la hormona tiroidea, la masa muscular, la fiebre, el crecimiento y el simpático; baja con la edad, el ayuno y el hipotiroidismo.

## Qué es

Toda la energía de los alimentos termina como trabajo o como calor. La tasa metabólica basal (TMB) se mide en ayuno, en reposo, despierto y a temperatura neutra, y representa ≈60–70 % del gasto diario de una persona sedentaria. Se estima por calorimetría indirecta: el consumo de O₂ y la producción de CO₂.

## Datos clave

- Energía por gramo: carbohidratos y proteínas ≈4 kcal; grasa ≈9 kcal; alcohol ≈7 kcal.
- La TMB depende sobre todo de la masa magra: el músculo, el hígado, el cerebro, el corazón y el riñón gastan mucho.
- Solo ≈25–30 % de la energía química del ATP se convierte en trabajo muscular; el resto es calor.
- Un CR >1 indica lipogénesis neta (sobrealimentación con carbohidratos).

### Ejes hormonales y retroalimentación

Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides **Lesión** Ninguna (normal)

Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.

- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓

La hormona tiroidea es el principal regulador del metabolismo basal: pruebe una lesión y vea T₄ y TSH.

## Ecuaciones

**Cociente respiratorio**CR = VCO2 / VO2

**VCO₂**
CO₂ producido

**VO₂**
O₂ consumido

En la cetoacidosis o en ayuno prolongado se acerca a 0,7 (se queman grasas).

## Valores orientativos (adulto)

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| TMB | ≈1200–1800 kcal/día | según sexo, edad y masa magra |
| Consumo de O₂ en reposo | ≈250 mL/min | |
| Equivalente calórico del O₂ | ≈4,8–5,0 kcal/L | |
| Efecto térmico de los alimentos | ≈10 % del gasto | mayor con proteínas |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Correlación clínica

- Enfermedad de Graves: TMB alta, pérdida de peso con apetito alto, intolerancia al calor y taquicardia.
- Hipotiroidismo: TMB baja, aumento de peso modesto, intolerancia al frío y bradicardia.
- Fiebre, sepsis, quemaduras y trauma aumentan el gasto; el soporte nutricional se calcula con estas cifras.

## Para recordar

«4, 4, 9 y 7»: carbohidrato, proteína, grasa y alcohol, en kcal por gramo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se puede estimar el gasto energético solo midiendo el consumo de O₂?

Cada litro de O₂ libera ≈4,8–5 kcal con cualquier sustrato; la diferencia entre combustibles es pequeña, así que el VO₂ predice bien la energía.

## Un paciente tiene un cociente respiratorio de 0,71. ¿Qué combustible usa principalmente?

Grasa (ácidos grasos y cetonas), como en ayuno prolongado o cetoacidosis; los carbohidratos darían ≈1,0.

## ¿Por qué dos personas del mismo peso pueden tener TMB muy diferentes?

La TMB depende de la masa magra, no del peso: más músculo y órganos activos gastan más que el tejido adiposo. También influyen la tiroides, la edad y el sexo.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.

Fuentes: [24.6 Energy and Heat Balance](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/24-6-energy-and-heat-balance) (OpenStax (Rice University), 2022); [24.7 Nutrition and Diet](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/24-7-nutrition-and-diet) (OpenStax (Rice University), 2022); [24.5 Metabolic States of the Body](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/24-5-metabolic-states-of-the-body) (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 73). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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