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# Óptica del ojo, acomodación y errores de refracción

- Concepto
- Prioridad de examen: media

La córnea y el cristalino desvían la luz hacia la retina; si el ojo es muy largo o muy corto, la imagen se ve borrosa.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Miopía, Hipermetropía, Presbicia

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## Lo esencial

- La córnea aporta cerca de dos tercios del poder refractivo del ojo; el cristalino, el tercio ajustable.
- Visión cercana: fibras parasimpáticas (III par) contraen el músculo ciliar, la zónula se afloja y el cristalino se vuelve más redondo y potente.
- Tríada de cerca: acomodación, convergencia y miosis.
- Miopía: la imagen cae delante de la retina (ojo largo) y se corrige con lentes divergentes (negativas). Hipermetropía: cae detrás y se corrige con lentes convergentes (positivas).
- Presbicia: el cristalino pierde elasticidad con la edad (se nota después de los 40–45 años) y la visión de cerca se nubla.

## Qué es

El ojo enfoca con dos lentes: la córnea, que aporta la mayor parte del poder y es fija, y el cristalino, cuyo poder cambia para ver de cerca (acomodación). Para una imagen nítida, el foco debe caer justo sobre la retina. Los errores de refracción aparecen cuando la longitud del ojo y su poder óptico no coinciden.

## Datos clave

- La luz se desvía más donde más cambia el índice de refracción: en la superficie aire-córnea. Por eso bajo el agua se ve borroso.
- Astigmatismo: la córnea tiene más curvatura en un meridiano que en otro; se corrige con lentes cilíndricas.
- Una pupila pequeña aumenta la profundidad de foco (efecto estenopeico); por eso entrecerrar los ojos mejora la nitidez.
- La catarata (opacidad del cristalino) dispersa la luz: deslumbramiento, colores apagados y visión borrosa progresiva.

## Ecuaciones

**Poder refractivo**P = 1 / f

**P**
poder en dioptrías (D)

**f**
distancia focal en metros

Una lente de +2 D enfoca la luz paralela a 0,5 m.

## Valores ópticos aproximados (adulto)

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Poder total del ojo | ≈60 D | relajado, para lejos |
| Córnea | ≈40–45 D | fija |
| Cristalino | ≈15–20 D | ajustable |
| Amplitud de acomodación | ≈12–14 D en niños; menos de 2 D hacia los 60 años | disminuye con la edad |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Correlación clínica

- Los errores de refracción no corregidos son una de las principales causas de discapacidad visual en el mundo y de bajo rendimiento escolar en niños.
- Los colirios anticolinérgicos paralizan la acomodación (cicloplejía) y dilatan la pupila; se usan para medir la refracción real en niños.
- La catarata es la principal causa de ceguera reversible; la cirugía reemplaza el cristalino por uno artificial.

## Para recordar

El miope ve bien de cerca y usa lentes «menos»; el hipermétrope, «más». Para leer, «contraer y redondear»: el ciliar se contrae y el cristalino se redondea.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el cristalino se redondea cuando se contrae el músculo ciliar?

El músculo ciliar actúa como un esfínter: al contraerse se acerca al cristalino, la zónula se afloja y la cápsula elástica permite que el cristalino se redondee y aumente su poder.

## ¿Dónde enfoca un ojo miope los objetos lejanos y qué lente lo corrige?

Delante de la retina, casi siempre porque el ojo es demasiado largo. Una lente divergente (negativa) lleva el foco hacia atrás, sobre la retina.

## ¿Por qué una persona de 50 años necesita gafas para leer aunque nunca haya tenido defectos de refracción?

Por presbicia: el cristalino se endurece con la edad y no logra redondearse lo suficiente para sumar el poder que exige la visión cercana.

## ¿Qué estructura tiene el mayor poder refractivo del ojo y por qué?

La córnea, porque el mayor cambio de índice de refracción ocurre entre el aire y la córnea; el cristalino está rodeado de líquidos de índice parecido.

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Fuentes: [14.1 Sensory Perception](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/14-1-sensory-perception/) (OpenStax (Rice University), 2022); [Anatomy, Head and Neck, Eye Ciliary Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482132/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Cataract](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539699/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 50). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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