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# Patrón obstructivo y restrictivo, y curvas flujo-volumen

- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: alta

En la obstrucción el aire sale lento; en la restricción el pulmón es pequeño. La relación VEF₁/CVF los separa.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Interpretación de la espirometría, Curva flujo-volumen

## Lo esencial

- Obstructivo: VEF₁/CVF
- Obstrucción: broncoespasmo, moco o pérdida de la tracción elástica estrechan la vía aérea.
- Al espirar con fuerza, la presión pleural positiva comprime las vías ya estrechas y el flujo se limita.
- El aire sale lento, el VEF₁ cae mucho y parte del aire queda atrapado (VR alto).
- Restricción: fibrosis, ocupación alveolar, pared rígida o músculos débiles impiden llenar el pulmón.
- La CPT y la CVF caen; la tracción radial sobre las vías aéreas se mantiene o aumenta y la relación VEF₁/CVF queda normal o alta.

### Volúmenes y capacidades pulmonares

**CPT** 6,7 L **CV** 4,1 L **CRF** 3,5 L **VR** 2,6 L **VEF1/CVF** 0,45

Obstructivo (EPOC, asma): el aire queda atrapado: ↑ VR y ↑ CRF, CPT normal o ↑, CV ↓. El VEF1 cae más que la CVF: VEF1/CVF
- VRI · Volumen de reserva inspiratoria
- VT · Volumen corriente
- VRE · Volumen de reserva espiratoria
- VR · Volumen residual
- Capacidad (suma de volúmenes)
- Espiración forzada actual
- Normal

Obstructivo: compare la espiración forzada con la normal.

### Volúmenes y capacidades pulmonares

**CPT** 3,6 L **CV** 2,8 L **CRF** 1,4 L **VR** 0,8 L **VEF1/CVF** 0,87

Restrictivo (fibrosis pulmonar, enfermedad de la pared torácica, neuromuscular, obesidad): todos los volúmenes ↓ (CPT
- VRI · Volumen de reserva inspiratoria
- VT · Volumen corriente
- VRE · Volumen de reserva espiratoria
- VR · Volumen residual
- Capacidad (suma de volúmenes)
- Espiración forzada actual
- Normal

Restrictivo: volúmenes pequeños, relación VEF₁/CVF conservada.

## Cómo se ve cada patrón

| Medida | Obstructivo | Restrictivo |
| --- | --- | --- |
| VEF₁ | Muy bajo | Bajo |
| CVF | Normal o baja | Baja |
| VEF₁/CVF | Baja (
- Asma: obstrucción variable y reversible; la espirometría puede ser normal entre crisis.
- EPOC: obstrucción persistente tras broncodilatador; en el enfisema también baja la difusión (DLCO).
- Obesidad: patrón restrictivo extrapulmonar con DLCO normal; la CRF y el VRE caen primero.

## Para recordar

Obstructivo: el aire está, pero no sale. Restrictivo: sale bien, pero no hay mucho.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## VEF₁ 60 % del predicho, CVF 62 %, VEF₁/CVF 0,82. ¿Qué patrón sugiere y qué prueba lo confirma?

Sugiere restricción (relación conservada con CVF baja). Se confirma midiendo la CPT por pletismografía o dilución de gas.

## ¿Por qué en la fibrosis pulmonar la relación VEF₁/CVF puede estar alta?

El pulmón rígido tiene gran retroceso elástico y tracciona las vías aéreas abiertas, así que lo poco que contiene sale muy rápido.

## ¿Por qué en el enfisema el flujo espiratorio cae aunque los bronquios no estén inflamados?

Se destruyen las fibras elásticas: hay menos presión de retroceso que impulsa el aire y menos tracción que mantiene abiertas las vías pequeñas, que colapsan al espirar.

## ¿Qué forma tiene la rama espiratoria de la curva flujo-volumen en la obstrucción?

Cóncava o excavada: tras un pico menor, el flujo cae rápido a volúmenes altos porque las vías pequeñas limitan el flujo.

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Fuentes: [22.3 The Process of Breathing](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-3-the-process-of-breathing) (OpenStax (Rice University), 2022); [Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Interstitial Lung Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541084/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 43). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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