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# Placenta y hormonas del embarazo

- Concepto
- Prioridad de examen: media

La placenta pasa oxígeno y nutrientes al bebé y funciona como una glándula que produce las hormonas que sostienen el embarazo.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: hCG, Cambio lúteo-placentario

**Véalo en 3D:** [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) · [Cuerpo uterino](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-del-utero/)

## Lo esencial

- La hCG (parecida a la LH) rescata el cuerpo lúteo; se detecta en suero unos 8–10 días después de la ovulación y alcanza su máximo a las 8–10 semanas.
- Cambio lúteo-placentario hacia las 7–9 semanas: antes de ese momento, perder el cuerpo lúteo termina el embarazo.
- El estrógeno placentario (sobre todo estriol) necesita el DHEA-S de la suprarrenal fetal: feto y placenta trabajan como una unidad.
- El lactógeno placentario humano aumenta la resistencia materna a la insulina y la lipólisis: más glucosa y ácidos grasos para el feto.
- Una hCG muy alta sugiere embarazo molar o gemelar; un ascenso demasiado lento sugiere embarazo ectópico o embarazo no viable.

## Qué es

La placenta es el órgano de intercambio entre madre y feto y una gran glándula endocrina. Su sincitiotrofoblasto produce hCG, que mantiene vivo el cuerpo lúteo en las primeras semanas; luego la propia placenta asume la producción de progesterona y estrógenos. Otras hormonas placentarias redirigen el metabolismo materno hacia el feto.

## Datos clave

- El intercambio ocurre a través de la membrana de las vellosidades: el oxígeno, el CO₂ y las moléculas liposolubles difunden; la glucosa usa transporte facilitado (GLUT1); aminoácidos y calcio se transportan en forma activa.
- La IgG atraviesa la placenta por transcitosis mediada por FcRn (inmunidad pasiva y vía de los anticuerpos anti-Rh); la IgM no.
- La sangre materna y la fetal no se mezclan; el feto extrae oxígeno gracias a la HbF, a una hemoglobina más alta y al doble efecto Bohr.
- La placenta pesa unos 500 g al término y recibe unos 500–700 mL/min de sangre materna.
- La hCG comparte la subunidad α con LH, FSH y TSH; en niveles muy altos estimula la tiroides (tirotoxicosis gestacional, hiperémesis).

## Valores típicos

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Primera detección de hCG (suero) | ≈8–10 días después de la ovulación | |
| Tiempo de duplicación de la hCG al inicio | ≈48 h | un ascenso más lento sugiere embarazo no viable o ectópico |
| Máximo de hCG | ≈8–10 semanas | luego baja a una meseta |
| Cambio lúteo-placentario | ≈7–9 semanas | |
| Peso de la placenta al término | ≈500 g | |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Hormonas placentarias y del embarazo

| Hormona | La produce | Función principal |
| --- | --- | --- |
| [hCG](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-molar/) | Sincitiotrofoblasto | Mantiene el cuerpo lúteo; base de las pruebas de embarazo |
| [Progesterona](https://durgical.com/enfermedades/aborto-espontaneo/) | Cuerpo lúteo, luego placenta | Mantiene la decidua y el miometrio en reposo |
| Estriol y estradiol | Placenta (a partir del DHEA-S fetal) | Crecimiento y flujo uterino, conductos mamarios |
| Lactógeno placentario humano | Sincitiotrofoblasto | Resistencia materna a la insulina, combustible para el feto |
| CRH placentaria | Placenta | Sube hacia el término; ligada al momento del parto |
| Relaxina | Cuerpo lúteo, placenta | Vasodilatación, ablandamiento del cuello y de los ligamentos pélvicos |

## Correlación clínica

- Embarazo ectópico: la hCG sube demasiado lento y no se ve saco intrauterino por encima del nivel discriminatorio.
- Embarazo molar: el trofoblasto anormal produce hCG muy alta; puede causar hiperémesis, preeclampsia temprana e hipertiroidismo.
- La remodelación defectuosa de las arterias espirales maternas por el trofoblasto está en la base de la preeclampsia y de la restricción del crecimiento fetal.

## Para recordar

La hCG sostiene al cuerpo lúteo hasta que la placenta, ya crecida, toma el relevo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué extirpar el cuerpo lúteo a las 5 semanas termina el embarazo, pero a las 12 no?

Antes de las 7–9 semanas la progesterona proviene del cuerpo lúteo (mantenido por la hCG). Tras el cambio lúteo-placentario, la placenta produce suficiente progesterona por sí sola.

## ¿Cómo ayuda el lactógeno placentario humano al feto?

Aumenta la resistencia materna a la insulina y la lipólisis: la madre quema más grasa y deja más glucosa y aminoácidos disponibles para atravesar hacia el feto.

## ¿Por qué una hCG muy alta puede causar hipertiroidismo?

La hCG comparte la subunidad α con la TSH y su subunidad β se le parece; en niveles muy altos (mola, gemelos) activa débilmente el receptor de TSH.

## ¿Por qué los anticuerpos maternos anti-D pueden dañar al feto y los anti-A de tipo IgM por lo general no?

La placenta transporta IgG (vía FcRn), pero no IgM. El anti-D suele ser IgG; los anti-A y anti-B naturales son sobre todo IgM.

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## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

- [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/)
- [Cuerpo uterino](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-del-utero/)

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Fuentes: [17.8 Gonadal and Placental Hormones](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-8-gonadal-and-placental-hormones/) (OpenStax (Rice University), 2022); [Physiology, Placenta](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538332/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Hydatidiform Mole](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459155/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 83). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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