[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Cardiovascular](https://durgical.com/fisiologia/#s-cardio) › Potencial marcapasos del nodo sinusal [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Cardiovascular](https://durgical.com/fisiologia/#s-cardio) # Potencial marcapasos del nodo sinusal - Mecanismo - Prioridad de examen: alta Las células del nodo sinusal se cargan solas, poco a poco, hasta disparar; así fijan la frecuencia cardíaca sin necesidad de un nervio. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Potencial de acción de respuesta lenta, Corriente funny (If) **Véalo en 3D:** [Nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/) · [Aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) · [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) ## Lo esencial - La pendiente de la fase 4 se debe a la corriente funny (If, canales HCN, entrada de Na⁺), a la corriente de Ca²⁺ tipo T y a la disminución de la salida de K⁺. - La fase 0 la produce el Ca²⁺ tipo L, no el Na⁺: es lenta y por eso la conducción en los nodos es lenta. - El simpático (β1, AMPc) aumenta la pendiente de la fase 4 → más frecuencia; la acetilcolina vagal abre canales de K⁺ (IK-ACh), hiperpolariza y aplana la fase 4 → menos frecuencia. - Jerarquía de marcapasos: nodo sinusal ≈ 60–100/min, unión AV ≈ 40–60/min, Purkinje ventricular ≈ 20–40/min. - Sin influencia autónoma el nodo late a ≈ 100/min; en reposo predomina el tono vagal y la frecuencia baja a 60–80/min. ## Qué es Las células del nodo sinoauricular no tienen un potencial de reposo estable. Durante la diástole se despolarizan lentamente (fase 4) hasta alcanzar el umbral y disparan un potencial de acción mediado por Ca²⁺. Como llegan al umbral antes que las demás, imponen la frecuencia a todo el corazón; los nervios autónomos la cambian modificando la pendiente de la fase 4. ## Cómo funciona, paso a paso - Tras repolarizarse, la célula alcanza su valor más negativo, unos −60 mV. - La hiperpolarización abre los canales HCN; entra Na⁺ (corriente funny) y la membrana empieza a subir. - Cerca de −50 mV los canales de Ca²⁺ tipo T suman corriente de entrada mientras la salida de K⁺ sigue cayendo. - A ≈ −40 mV se abren los canales de Ca²⁺ tipo L y la célula dispara una fase 0 lenta. - Los canales de K⁺ repolarizan la célula y el ciclo vuelve a empezar. - La noradrenalina sobre receptores β1 eleva el AMPc, que aumenta If y las corrientes de Ca²⁺: la fase 4 es más empinada y el umbral llega antes. - La acetilcolina sobre receptores M2 baja el AMPc y abre canales de K⁺: la célula parte de un valor más negativo, la pendiente se aplana y la frecuencia cae. ### Potencial de acción **Potencial diastólico máximo** −60 mV **Umbral** −40 mV **Pico** +10 mV **Ciclo** ≈ 700 ms (≈ 85 lpm) Toque una fase (las píldoras de arriba o su banda) o un periodo refractario (PRA, PRR) en la base de la gráfica. - Predomina Na⁺ - Predomina K⁺ - Predomina Ca²⁺ - Potencial diastólico máximo - Umbral - PRA: periodo refractario absoluto - PRR: periodo refractario relativo Toque la fase 4 para ver la corriente funny; compárela con la variante ventricular. ## Valores de referencia | Parámetro | Valor | | --- | --- | | Potencial diastólico máximo (nodo sinusal) | ≈ −55 a −60 mV | | Umbral (nodo sinusal) | ≈ −40 mV | | Frecuencia intrínseca del nodo (corazón denervado) | ≈ 100/min | | Frecuencia cardíaca en reposo del adulto | 60–100/min | Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos. ## Regulación - *+* **Nervios simpáticos y adrenalina (β1)**: Fase 4 más empinada, mayor frecuencia (cronotropismo positivo). - *−* **Nervio vago (acetilcolina sobre M2)**: Hiperpolariza la célula y aplana la fase 4: menor frecuencia. - *+* **Fiebre, hipertiroidismo**: Despolarización espontánea más rápida y frecuencia más alta. - *−* **Betabloqueadores, hipotermia**: Fase 4 menos empinada y frecuencia más baja. ## Correlación clínica - La enfermedad del nodo sinusal (y la cardiopatía chagásica, frecuente en Colombia) puede lesionar el nodo y causar bradicardia y ritmos de escape de marcapasos inferiores. - Un deportista bien entrenado tiene alto tono vagal y puede tener menos de 50/min en reposo sin enfermedad. ## Para recordar El nodo sinusal es un balde con una gotera que se llena solo: el simpático abre más la llave y el vago inclina el balde para que tarde más en rebosar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la fase 0 del nodo sinusal es lenta comparada con la de un miocito ventricular? La produce el Ca²⁺ por canales tipo L, que se abren y conducen más despacio que los canales rápidos de Na⁺; a los potenciales del nodo, casi todos los canales de Na⁺ están inactivados. ## ¿Cómo reduce la estimulación vagal la frecuencia a nivel de la célula del nodo sinusal? La acetilcolina sobre M2 abre canales de K⁺ (hiperpolariza) y baja el AMPc (menos corriente funny): la fase 4 parte más abajo y sube más despacio. ## Si falla el nodo sinusal, ¿qué ritmo y frecuencia esperaría a continuación? Un ritmo de escape de la unión AV a unos 40–60/min; si también falla, un escape ventricular a 20–40/min con QRS anchos. ## Un paciente con trasplante cardíaco tiene en reposo una frecuencia cercana a 100/min. ¿Por qué? El corazón trasplantado está denervado y no recibe tono vagal; el nodo late a su frecuencia intrínseca, más alta que la habitual en reposo. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/potencial-marcapasos-del-nodo-sinusal/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre. - [Nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/) - [Aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) - [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) ## Temas relacionados - [Potencial de acción ventricular](https://durgical.com/fisiologia/potencial-de-accion-ventricular/) - [Sistema de conducción del corazón](https://durgical.com/fisiologia/sistema-de-conduccion-del-corazon/) - [Cómo se producen las arritmias](https://durgical.com/fisiologia/como-se-producen-las-arritmias/) - [Control nervioso de la circulación y respuesta isquémica del SNC](https://durgical.com/fisiologia/control-nervioso-de-la-circulacion-y-respuesta-isquemica-del-snc/) ## Enfermedades relacionadas - [Bloqueo auriculoventricular](https://durgical.com/enfermedades/bloqueo-auriculoventricular/) - [Cardiopatía chagásica](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-chagasica/) ## En Farmacología - [Betabloqueadores](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betabloqueadores/) - [Propranolol](https://durgical.com/farmacologia/propranolol/) - [Digoxina](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [19.2 Cardiac Muscle and Electrical Activity](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-2-cardiac-muscle-and-electrical-activity) (OpenStax (Rice University), 2022); [19.4 Cardiac Physiology](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/19-4-cardiac-physiology) (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 10). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/fisiologia/potencial-marcapasos-del-nodo-sinusal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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