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# Presión venosa periférica, gravedad y reservorios de sangre

- Concepto
- Para completar

De pie, el peso de la sangre empuja en las venas de las piernas. Válvulas y músculos la hacen avanzar, y las venas grandes guardan sangre de reserva.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Presión hidrostática, Bomba venosa, Reservorios de sangre

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## Lo esencial

- Presión hidrostática ≈ 0,77 mmHg por cm de columna de sangre: de pie e inmóvil, la presión venosa del pie es ≈ +90 mmHg.
- Las venas por encima del corazón tienen presión cercana a cero o negativa; los senos durales, sostenidos por hueso, pueden ser negativos: abrirlos implica riesgo de embolia gaseosa.
- Al caminar, las válvulas y la bomba muscular mantienen la presión venosa del pie por debajo de ≈ 20–25 mmHg; las válvulas insuficientes (várices) pierden este efecto.
- Una presión intraabdominal elevada (embarazo, ascitis, tumores grandes) eleva la presión venosa de las piernas.
- Reservorios que el simpático puede vaciar: sinusoides hepáticos, grandes venas abdominales, plexo venoso cutáneo, corazón y pulmones; el bazo añade sangre rica en glóbulos rojos.

## Qué es

La presión venosa periférica es unos pocos mmHg mayor que la de la aurícula derecha en una persona acostada, pero al estar de pie la gravedad añade el peso de la columna de sangre. Las válvulas venosas y la bomba muscular mantienen baja la presión de las piernas al caminar. Las venas también sirven de reservorio: hígado, venas abdominales, piel y pulmones contienen sangre que la venoconstricción simpática puede devolver a la circulación, y el bazo almacena y filtra glóbulos rojos.

## Datos clave

- Las venas se comprimen donde cruzan la primera costilla, entran al tórax y recorren el abdomen, por eso la presión periférica supera en unos mmHg a la central.
- Cuando la presión de la aurícula derecha sube por encima de ≈ 4–6 mmHg, los puntos de compresión se abren y la presión venosa periférica sube a la par.
- Las venas del cuello están colapsadas por encima de la clavícula en una persona sentada: verlas distendidas indica una presión venosa central elevada.
- El bazo tiene un depósito de senos venosos y cordones de pulpa roja; elimina glóbulos rojos viejos o anormales y, en algunas especies mucho más que en humanos, se contrae para liberar células almacenadas.

## Cómo funciona, paso a paso

- Al ponerse de pie, la columna de sangre desde el corazón hasta los pies añade ≈ 90 mmHg a las presiones arterial y venosa de los tobillos.
- Las venas de las piernas se distienden y acumulan sangre; el retorno venoso cae hasta que actúan los reflejos y la bomba muscular.
- Cada contracción de los músculos de la pantorrilla exprime las venas profundas; las válvulas solo dejan avanzar la sangre hacia el corazón.
- Entre contracciones las válvulas se cierran, la columna se divide en segmentos cortos y la presión se mantiene baja.
- Si las válvulas fallan o la persona permanece inmóvil de pie, la presión sigue alta, aumenta la filtración capilar y se forma edema.
- La venoconstricción simpática de los reservorios puede devolver varios cientos de mL a la circulación central tras una pérdida de sangre.

## Valores de referencia

| Parámetro | Valor |
| --- | --- |
| Presión de la aurícula derecha | ≈ 0 mmHg |
| Presión venosa periférica, acostado | ≈ 4–7 mmHg por encima de la auricular derecha |
| Presión venosa del pie, de pie e inmóvil | ≈ +90 mmHg |
| Presión venosa del pie, al caminar |
- Várices e insuficiencia venosa crónica: las válvulas fallidas mantienen alta la presión de pie y causan edema, cambios en la piel y úlceras.
- La cirrosis con ascitis eleva la presión intraabdominal y la portal, y contribuye al edema de las piernas.
- La inmovilidad prolongada (vuelos, reposo en cama) suprime la bomba muscular; el flujo lento favorece la trombosis venosa profunda.

## Para recordar

Cada palmo de sangre de pie (≈ 10 cm) suma ≈ 8 mmHg por debajo del corazón.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la presión venosa del pie es ≈ 90 mmHg en una persona de pie e inmóvil?

El peso de la columna continua de sangre desde el corazón hasta los pies (≈ 120 cm × ≈ 0,77 mmHg/cm) añade presión hidrostática.

## ¿Por qué hay riesgo de embolia gaseosa al abrir un seno dural en un paciente sentado?

La presión del seno es negativa por encima del corazón y sus paredes óseas impiden que colapse, así que puede aspirar aire.

## ¿Cómo baja la presión venosa del pie al caminar?

Las contracciones de la pantorrilla impulsan la sangre hacia arriba y las válvulas venosas impiden que regrese, dividiendo la columna hidrostática en segmentos cortos.

## ¿Por qué el embarazo causa a menudo edema de piernas y várices?

El útero eleva la presión intraabdominal y comprime la vena cava inferior y las ilíacas, lo que eleva la presión venosa y capilar de las piernas.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [Varicose Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Venous Insufficiency](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482257/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Spleen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482235/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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