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# Regulación del volumen celular

- Regulación
- Para completar

Las células se defienden de hincharse o encogerse sacando o metiendo iones y pequeñas moléculas, y el agua las sigue.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Disminución reguladora del volumen, Osmolitos orgánicos

## Lo esencial

- La Na⁺/K⁺-ATPasa evita la hinchazón: actúa como si el Na⁺ fuera impermeable y equilibra los aniones atrapados dentro.
- Célula hinchada: saca K⁺, Cl⁻ y osmolitos orgánicos (disminución reguladora del volumen).
- Célula encogida: mete Na⁺, K⁺ y Cl⁻ (NKCC, Na⁺/H⁺) y luego sintetiza osmolitos (aumento regulador del volumen).
- El cerebro tarda ≈48 h en adaptarse por completo; por eso corregir rápido una hiponatremia crónica puede causar desmielinización osmótica.

## Qué es

Las células contienen muchas proteínas y aniones que no pueden salir y que atraen agua; sin la Na⁺/K⁺-ATPasa, que mantiene el Na⁺ fuera, se hincharían hasta estallar. Cuando el medio cambia de tonicidad, la célula primero se hincha o encoge como un osmómetro y luego corrige su volumen moviendo K⁺, Cl⁻ y osmolitos orgánicos. El cerebro es el órgano donde esta adaptación importa más, porque está encerrado en el cráneo.

## Cómo funciona, paso a paso

- La tonicidad extracelular baja (por ejemplo, hiponatremia por SIADH).
- El agua entra a la célula y esta se hincha en minutos.
- La distensión abre canales de K⁺ y Cl⁻; los iones salen y el agua sale tras ellos.
- En horas a días la célula también expulsa osmolitos orgánicos (taurina, glutamato, mioinositol) y alcanza un volumen casi normal con menos solutos.
- Si después la tonicidad sube rápido, esa célula adaptada pierde agua de golpe y se encoge.

## Regulación

- *+* **Na⁺/K⁺-ATPasa**: Saca Na⁺ y evita la hinchazón por los aniones atrapados.
- *−* **Isquemia o falta de ATP**: Detiene la bomba: entra Na⁺ con agua y la célula se hincha (edema citotóxico).
- *+* **Hipertonicidad sostenida**: Induce captación de iones y síntesis de osmolitos que recuperan volumen.
- *−* **Hipotonicidad sostenida**: Abre canales de K⁺ y Cl⁻ y libera osmolitos; el volumen vuelve hacia lo normal.

## Correlación clínica

- Hiponatremia aguda (horas): edema cerebral con cefalea, vómito, convulsiones; el cerebro aún no ha perdido osmolitos.
- Corrección demasiado rápida de una hiponatremia crónica: las neuronas adaptadas se deshidratan y aparece la desmielinización osmótica días después.
- Hipernatremia: las neuronas se encogen y pueden romperse venas puenteantes; el cerebro genera osmolitos, por lo que bajar el Na⁺ también debe ser gradual.

## Para recordar

«Hincharse saca, encogerse mete»: la célula hinchada expulsa solutos y la encogida los recoge.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué una hiponatremia de horas es más peligrosa para el cerebro que una de semanas con el mismo valor?

En horas las neuronas no han expulsado osmolitos y se hinchan dentro del cráneo; en semanas ya perdieron solutos y su volumen es casi normal.

## ¿Por qué la isquemia causa hinchazón celular?

Sin ATP se detiene la Na⁺/K⁺-ATPasa; el Na⁺ entra y, con los aniones intracelulares atrapados, el agua lo sigue: edema citotóxico.

## ¿Qué explica la desmielinización osmótica tras subir el Na⁺ demasiado rápido?

Las células adaptadas tienen menos solutos; al aumentar bruscamente la tonicidad pierden agua de golpe y los oligodendrocitos se dañan.

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Fuentes: [3.1 The Cell Membrane](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/3-1-the-cell-membrane) (OpenStax (Rice University), 2022); [26.2 Water Balance](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/26-2-water-balance) (OpenStax (Rice University), 2022); [Low blood sodium: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000394.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 4). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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