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# Sentido de posición, prurito y tipos de sensibilidad somática

- Concepto
- Para completar

Con los ojos cerrados se sabe dónde están las extremidades y cuándo se mueven, gracias a sensores musculares. El prurito es otra alarma de la piel.

Actualizado 13 nov 2026

También llamado: Propiocepción, Cinestesia, Sensibilidad vibratoria, Prurito

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## Lo esencial

- Sentidos exteroceptivos (superficie), propioceptivos (posición), viscerales (órganos) y profundos (hueso, fascia).
- La posición y la vibración conscientes ascienden por las columnas dorsales–lemnisco medial; la posición inconsciente va al cerebelo por los tractos espinocerebelosos.
- Los husos musculares son los principales sensores de posición y movimiento; los receptores articulares señalan sobre todo ángulos extremos.
- Vibración: los corpúsculos de Pacini detectan frecuencias altas (≈ 30–800 Hz), los de Meissner frecuencias bajas (hasta ≈ 80 Hz).
- Prurito: fibras C propias, dependientes e independientes de histamina; asciende con el dolor (sistema anterolateral), y el rascado o el dolor lo suprimen en la médula.

## Qué es

La sensibilidad somática se agrupa por estímulo (mecánico, térmico, doloroso) y por origen (piel, tejidos profundos, vísceras, posición del cuerpo). El sentido de posición tiene una parte estática (dónde está una articulación) y una dinámica (qué tan rápido se mueve), construidas sobre todo con husos musculares y con ayuda de receptores articulares y cutáneos. La vibración usa receptores táctiles de adaptación rápida, y el prurito tiene sus propias fibras C lentas que viajan con el dolor.

## Datos clave

- El sentido de posición estático indica el ángulo articular en reposo; la cinestesia (dinámica) indica velocidad y dirección del movimiento.
- Las terminaciones primarias (Ia) del huso responden a la longitud y a su velocidad de cambio; las secundarias (II), sobre todo a la longitud.
- Los receptores de estiramiento cutáneo (Ruffini) alrededor de las articulaciones añaden información, sobre todo en la mano.
- El cosquilleo y el prurito viajan por fibras amielínicas lentas desde terminaciones libres de la piel superficial.
- El prurito independiente de histamina (p. ej., receptores activados por proteasas) explica por qué los antihistamínicos no alivian todo prurito.
- Los opioides a nivel medular pueden provocar prurito mientras alivian el dolor.

## Tipos de sensibilidad somática

| Grupo | Ejemplos | Vía principal |
| --- | --- | --- |
| Mecanorreceptiva | Tacto, presión, vibración, posición, cosquilleo | Columna dorsal–lemnisco medial (fina); anterolateral (grosera, cosquilleo) |
| Termorreceptiva | Frío, calor | Sistema anterolateral |
| Nociceptiva | Dolor, prurito | Sistema anterolateral |
| Propioceptiva | Posición estática, cinestesia | Columnas dorsales (consciente); espinocerebelosa (inconsciente) |
| Visceral / profunda | Plenitud de órganos, dolor de hueso y fascia | Aferencias anterolaterales y autonómicas |

## Correlación clínica

- Signo de Romberg: estable con ojos abiertos, se balancea o cae con ojos cerrados; indica pérdida del sentido de posición (columnas dorsales, neuropatía de fibra gruesa), no ataxia cerebelosa.
- El déficit de vitamina B12 daña las columnas dorsales y los tractos corticoespinales laterales (degeneración combinada subaguda): pérdida temprana de la vibración y la posición en los pies.
- La neuropatía diabética y otras neuropatías periféricas suelen eliminar primero la sensibilidad vibratoria en los dedos de los pies.

## Para recordar

Ojos cerrados: los husos dicen dónde, Pacini zumba, las fibras C pican.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Un paciente se mantiene estable con los ojos abiertos, pero cae al cerrarlos. ¿Qué sistema sensitivo está alterado?

La propiocepción consciente (columnas dorsales o fibras periféricas gruesas): con ojos abiertos la visión compensa; con ojos cerrados no puede (Romberg positivo).

## ¿Qué receptor señala principalmente la posición y el movimiento de una extremidad?

El huso muscular: las terminaciones primarias señalan la longitud y su velocidad de cambio; las secundarias, sobre todo la longitud.

## ¿Por qué un antihistamínico puede no aliviar cierto prurito?

Parte del prurito viaja por vías independientes de histamina (p. ej., receptores activados por proteasas o Mrgpr en fibras C), que los antihistamínicos no bloquean.

## ¿Qué vía lleva la sensibilidad vibratoria y qué receptor detecta la vibración de alta frecuencia?

El sistema columna dorsal–lemnisco medial; los corpúsculos de Pacini detectan frecuencias altas (cientos de Hz).

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Fuentes: [Neuroanatomy, Spinal Cord](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559056/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Physiology, Integument](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554386/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Itching: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003217.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).

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