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# Testosterona y sus acciones

- Mecanismo
- Prioridad de examen: media

La testosterona forma los rasgos masculinos, el músculo y los espermatozoides; una parte se convierte en una forma más potente (DHT) y otra en estrógeno.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Andrógenos, DHT

**Véalo en 3D:** [Testículos](https://durgical.com/anatomia/testiculo/) · [Próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) · [Vesículas seminales](https://durgical.com/anatomia/glandula-seminal/) · [Epidídimo](https://durgical.com/anatomia/epididimo/) · [Conducto deferente](https://durgical.com/anatomia/conducto-deferente/) · [Zona de transición](https://durgical.com/anatomia/zona-de-transicion-de-la-prostata/)

## Lo esencial

- La testosterona misma: conductos de Wolff, espermatogénesis, masa muscular, libido, voz grave, producción de glóbulos rojos.
- DHT (5α-reductasa): genitales externos masculinos y próstata en el feto; crecimiento prostático, calvicie y acné en el adulto.
- Estradiol por aromatización: cierre de las epífisis, densidad ósea, parte de la retroalimentación negativa.
- Cerca del 98 % circula unida (SHBG y albúmina); solo la fracción libre y la unida a albúmina están biodisponibles.
- En la mujer, los andrógenos provienen de ovarios y suprarrenales; su exceso causa hirsutismo, acné y virilización.

## Qué es

La testosterona, producida sobre todo por las células de Leydig, actúa directamente y a través de dos conversiones: la 5α-reductasa la transforma en dihidrotestosterona (DHT), un andrógeno más potente en la próstata, la piel y los genitales externos, y la aromatasa la convierte en estradiol, que cierra las epífisis y regula al cerebro. Saber qué producto actúa en cada sitio resuelve muchas preguntas de examen.

## Cómo funciona, paso a paso

- La LH estimula a las células de Leydig para convertir el colesterol en pregnenolona y luego en testosterona.
- La mayor parte de la testosterona se une a la SHBG en el plasma; la fracción libre entra a las células diana.
- En próstata, piel y tejido genital, la 5α-reductasa tipo 2 la convierte en DHT, que se une con más fuerza al receptor de andrógenos.
- En grasa, hueso y cerebro, la aromatasa convierte la testosterona en estradiol.
- El complejo receptor-hormona pasa al núcleo y cambia la transcripción de genes (efectos anabólicos y virilizantes).

### Ejes hormonales y retroalimentación

Eje hipotálamo-hipófisis-testículo **Lesión** Ninguna (normal)

Toque un recuadro para ver la hormona, o elija una lesión para ver el patrón de laboratorio.

- Estimula (+)
- Inhibe / retroalimentación negativa (−)
- Nivel ↑
- Nivel ↓

Toque las células de Leydig para ver las conversiones de la testosterona; elija una lesión para ver la retroalimentación.

## Valores de referencia

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Testosterona total, hombre adulto | ≈300–1000 ng/dL | los rangos varían por laboratorio |
| Testosterona total, mujer adulta | ≈15–70 ng/dL | los rangos varían por laboratorio |
| Fracción unida a SHBG y albúmina | ≈98 % | libre ≈2 % |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Qué hormona hace qué

| Hormona | Vida fetal | Pubertad y adultez |
| --- | --- | --- |
| [Testosterona](https://durgical.com/enfermedades/hipospadias/) | Conductos de Wolff → epidídimo, conducto deferente, vesículas seminales | Espermatogénesis, músculo, libido, voz, eritropoyesis |
| [DHT](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/) | Pene, escroto, próstata | Crecimiento prostático, vello facial y corporal, calvicie androgénica, acné |
| Estradiol (por aromatasa) | Organización cerebral (en algunas especies) | Cierre epifisario, masa ósea, retroalimentación sobre la LH |

## Correlación clínica

- Déficit de 5α-reductasa (46,XY): genitales externos ambiguos o de aspecto femenino al nacer con estructuras de Wolff normales; virilización en la pubertad.
- Insensibilidad completa a los andrógenos (46,XY): testículos y testosterona alta, pero fenotipo femenino con vagina corta y ciega y sin útero (la AMH sí actúa).
- La hiperplasia prostática benigna depende de la DHT; los inhibidores de la 5α-reductasa reducen la glándula y el bloqueo androgénico se usa en el cáncer de próstata.

## Para recordar

La Testosterona Traza los conductos y el músculo, la DHT Dibuja el exterior y la próstata, el Estradiol Ensambla el cierre del crecimiento.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Un bebé 46,XY tiene genitales externos de aspecto femenino, pero epidídimo y conducto deferente normales. ¿Qué enzima falta?

La 5α-reductasa tipo 2: la testosterona forma los conductos de Wolff, pero el pene, el escroto y la próstata necesitan DHT.

## ¿Por qué los hombres con déficit de aromatasa tienen baja densidad ósea?

La masa ósea y el cierre epifisario dependen del estradiol, que en el hombre se forma al aromatizar la testosterona.

## ¿Por qué importa la SHBG al interpretar una testosterona total?

Casi toda la testosterona va unida a la SHBG; una SHBG alta (estrógeno, hipertiroidismo, edad) puede ocultar una testosterona libre baja, y una SHBG baja (obesidad, resistencia a la insulina) puede hacer que la total parezca baja.

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## Véalo en 3D

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Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.

Fuentes: [27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-1-anatomy-and-physiology-of-the-testicular-reproductive-system/) (OpenStax (Rice University), 2022); [17.8 Gonadal and Placental Hormones](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-8-gonadal-and-placental-hormones/) (OpenStax (Rice University), 2022); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 81). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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