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# Transporte de CO₂ y efecto Haldane

- Mecanismo
- Prioridad de examen: alta

El CO₂ viaja en la sangre sobre todo convertido en bicarbonato. Al soltar O₂, la hemoglobina carga más CO₂ y ácido.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Desplazamiento de cloruro, Efecto Haldane, Anhidrasa carbónica

**Véalo en 3D:** [Arterias pulmonares](https://durgical.com/anatomia/arteria-pulmonar/)

## Lo esencial

- Formas en sangre arterial: bicarbonato ≈ 70 %, carbamino ≈ 20–23 %, disuelto ≈ 7–10 %.
- Anhidrasa carbónica (glóbulo rojo): CO₂ + H₂O ⇄ H₂CO₃ ⇄ H⁺ + HCO₃⁻.
- Desplazamiento de cloruro: el HCO₃⁻ sale del glóbulo rojo y entra Cl⁻ (intercambiador banda 3).
- Efecto Haldane: oxigenar la hemoglobina en el pulmón libera CO₂; desoxigenarla en tejidos lo capta.
- Bohr = el CO₂ cambia la unión del O₂; Haldane = el O₂ cambia la unión del CO₂.

## Qué es

El CO₂ que producen los tejidos viaja de tres formas: como bicarbonato (la mayor parte), unido a la hemoglobina como compuestos carbamino y disuelto. La anhidrasa carbónica del glóbulo rojo acelera la conversión de CO₂ en bicarbonato e hidrogeniones. El efecto Haldane dice que la hemoglobina desoxigenada transporta más CO₂ y amortigua más H⁺; en el pulmón ocurre lo inverso.

## Cómo funciona, paso a paso

- En el tejido, el CO₂ difunde al plasma y entra al glóbulo rojo.
- La anhidrasa carbónica lo convierte rápido en ácido carbónico, que se disocia en H⁺ y HCO₃⁻.
- La desoxihemoglobina amortigua el H⁺ y además forma carbamino con más facilidad (efecto Haldane).
- El HCO₃⁻ sale al plasma a cambio de Cl⁻, que entra (desplazamiento de cloruro).
- En el pulmón, la hemoglobina se oxigena, libera H⁺ y pierde afinidad por el CO₂.
- El H⁺ liberado se une al HCO₃⁻, que reingresa al glóbulo rojo, y se rehace CO₂.
- El CO₂ difunde al alvéolo y se elimina con la ventilación.

### Curva de disociación de la oxihemoglobina

**P50** 38,5 mmHg **Sangre arterial** 93 % **Sangre venosa mixta** 53 % **O₂ cedido a los tejidos** 40 %

Desviación a la derecha (P50 38,5 mmHg): la Hb tiene menos afinidad y cede más O₂ en los tejidos. La causan el ácido, el CO₂, el calor y el 2,3-BPG.

- Curva actual
- Curva normal (pH 7,40 · 37 °C)
- Sangre arterial (PO₂ 100)
- Sangre venosa mixta (PO₂ 40)
- O₂ cedido a los tejidos

Más CO₂ y menor pH en el tejido activo: la curva se corre a la derecha.

## Ecuaciones

**Henderson-Hasselbalch (bicarbonato)**pH = 6,1 + log (HCO3- / (0,03 × PCO2))

**6,1**
pKa del sistema ácido carbónico/bicarbonato

**0,03**
solubilidad del CO₂, mmol/L por mmHg

Si sube la PCO₂ sin que cambie el bicarbonato, el pH cae.

## Valores de referencia

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| PaCO₂ (nivel del mar) | 35–45 mmHg | Bogotá ≈ 30–35 mmHg |
| PvCO₂ venosa mixta | ≈ 45–46 mmHg | |
| HCO₃⁻ arterial | 22–26 mEq/L | algo menor en la altura |
| Solubilidad del CO₂ | ≈ 20 veces la del O₂ | |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Formas de transporte del CO₂

| Forma | Proporción (arterial) | Detalle |
| --- | --- | --- |
| Bicarbonato | ≈ 70 % | Formado en el glóbulo rojo, viaja en el plasma |
| Carbamino (sobre todo Hb) | ≈ 20–23 % | Unido a grupos amino de la globina; más con Hb desoxigenada |
| Disuelto | ≈ 7–10 % | Es el que define la PCO₂ medida |

## Correlación clínica

- EPOC con O₂ suplementario alto: la PaCO₂ puede subir, en parte por efecto Haldane y en parte por empeorar el V/Q.
- Acidosis respiratoria aguda: la PaCO₂ sube y el pH cae antes de que el riñón retenga bicarbonato.
- Los inhibidores de la anhidrasa carbónica reducen el bicarbonato plasmático y producen acidosis metabólica leve.

## Para recordar

Haldane «habla» del CO₂: cuando la hemoglobina se llena de O₂, echa al CO₂.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la sangre venosa transporta más CO₂ que la arterial a la misma PCO₂?

Por el efecto Haldane: la desoxihemoglobina amortigua más H⁺ y forma más carbamino, así que acepta más CO₂.

## ¿Qué ion entra al glóbulo rojo en los capilares de los tejidos y por qué?

Cloruro: entra a cambio del bicarbonato que sale, para mantener la neutralidad eléctrica (intercambiador banda 3).

## ¿Por qué el hematocrito venoso es un poco mayor que el arterial?

Al entrar Cl⁻ y formarse más solutos dentro del glóbulo rojo, entra agua por ósmosis y la célula se hincha ligeramente.

## ¿Qué enzima limita la velocidad de formación de bicarbonato en el plasma y por qué es lenta allí?

La anhidrasa carbónica: casi no hay en el plasma, por eso la conversión ocurre dentro del glóbulo rojo.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [22.5 Transport of Gases](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-5-transport-of-gases) (OpenStax (Rice University), 2022); [Respiratory acidosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000092.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559281/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 41). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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