[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Renal, líquidos y ácido-base](https://durgical.com/fisiologia/#s-renal) › Transporte máximo de glucosa y umbral renal

[Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Renal, líquidos y ácido-base](https://durgical.com/fisiologia/#s-renal)

# Transporte máximo de glucosa y umbral renal

- Medición e interpretación
- Prioridad de examen: media

El riñón recupera toda la glucosa filtrada hasta un límite; cuando la glucemia lo supera, la glucosa aparece en la orina.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Tm de glucosa, Glucosuria, Umbral renal de glucosa

**Véalo en 3D:** [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/)

## Lo esencial

- Carga filtrada = FG × glucemia: con 125 mL/min y 100 mg/dL, ≈125 mg/min, toda reabsorbida.
- Umbral renal ≈180–200 mg/dL de glucemia en adultos; el Tm del riñón entero ≈300–375 mg/min.
- La glucosuria empieza antes del Tm por la heterogeneidad de las nefronas y la afinidad del transportador (splay).
- Por encima del Tm, la excreción sube en línea recta con la glucemia.
- La glucosa no reabsorbida arrastra agua: diuresis osmótica, poliuria y sed en la diabetes.
- Glucosuria con glucemia normal = umbral bajo: embarazo, inhibidores de SGLT2, glucosuria renal familiar, síndrome de Fanconi.

## Qué es

La glucosa se filtra libremente y el túbulo proximal la recupera con transportadores acoplados al sodio que pueden saturarse. Mientras la carga filtrada esté por debajo de su capacidad, no hay glucosa en la orina. El umbral renal es la glucemia a la que empieza la glucosuria; el transporte máximo (Tm) es la reabsorción máxima de todo el riñón. Entre ambos hay una zona curva («splay») porque no todas las nefronas se saturan a la vez.

### La nefrona: segmentos, transportadores y diuréticos

**Na⁺ reabsorbido** ≈ 65–70 % **Agua reabsorbida** ≈ 65–70 %

#### Túbulo proximal

- **Qué hace:** Reabsorbe ≈ 65–70 % del Na⁺ y del agua filtrados (de forma isosmótica), casi toda la glucosa y los aminoácidos, ≈ 80 % del HCO₃⁻ y la mayor parte del K⁺ y del fosfato. Secreta ácidos y bases orgánicos (muchos fármacos) y forma NH₄⁺ a partir de glutamina.
- **Transportadores:** NHE3 (Na⁺/H⁺) con anhidrasa carbónica; SGLT2 (primer tramo, ≈ 90 % de la glucosa) y SGLT1; NaPi-2a (fosfato); Na⁺/K⁺-ATPasa basolateral.
- **Hormonas:** La Ang II estimula NHE3 (más Na⁺ y HCO₃⁻: alcalosis por contracción); la PTH inhibe NaPi-2a (fosfaturia) y activa la 1α-hidroxilasa (vitamina D activa).
- **Fármacos:** Inhibidores de la anhidrasa carbónica (1), inhibidores de SGLT2 (2) y diuréticos osmóticos (3, junto con la rama descendente).
- **Trastornos:** Síndrome de Fanconi (pierde glucosa, aminoácidos, fosfato y HCO₃⁻); acidosis tubular renal tipo 2 (proximal); glucosuria renal familiar (SGLT2).

- Glomérulo y arteriolas
- Túbulo proximal
- Rama delgada descendente
- Rama delgada ascendente
- Rama gruesa ascendente
- Túbulo contorneado distal
- Túbulo y conducto colectores
- Aparato yuxtaglomerular (mácula densa)
- Corteza
- Médula
- Osmolalidad intersticial (≈ 300 → 1200 mOsm/kg)

Esquema ilustrativo dibujado por Durgical (nefrona yuxtamedular de asa larga); las proporciones y los porcentajes son aproximados y no sirven para decisiones clínicas.

## Ecuaciones

**Carga filtrada**CF = FG × Pglu

**P glu**
glucemia (mg/mL)

**Excreción**E = CF − R

**R**
reabsorción (como máximo, el Tm)

Si CF ≤ Tm, E ≈ 0 (salvo la zona de splay).

## Cifras aproximadas (adulto)

| Parámetro | Valor | Nota |
| --- | --- | --- |
| Glucemia en ayunas | ≈70–100 mg/dL | |
| Umbral renal de glucosa | ≈180–200 mg/dL | más bajo en el embarazo y con inhibidores de SGLT2 |
| Transporte máximo (Tm) | ≈300–375 mg/min | varía entre fuentes y personas |
| Reabsorción por SGLT2 / SGLT1 | ≈90 % / ≈10 % | inicio y final del túbulo proximal |

Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.

## Correlación clínica

- En la diabetes mal controlada, la glucosuria produce diuresis osmótica: poliuria, polidipsia, pérdida de sodio y potasio y riesgo de deshidratación.
- En la gestación la FG aumenta: la carga filtrada sube y puede haber glucosuria con glucemia normal.
- La tira reactiva urinaria detecta glucosa solo si la glucemia superó el umbral: no sirve para diagnosticar diabetes.

## Para recordar

«El bus de la glucosa tiene asientos contados»: hasta ≈180 mg/dL todos viajan de vuelta a la sangre; los que no caben se van por la orina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Con una FG de 120 mL/min y glucemia de 400 mg/dL, si el Tm es 375 mg/min, ¿cuánta glucosa se excreta?

Carga filtrada = 1,2 dL/min × 400 mg/dL = 480 mg/min. Se reabsorben 375; se excretan ≈105 mg/min.

## ¿Por qué aparece glucosa en la orina antes de que el riñón entero llegue a su Tm?

Porque las nefronas tienen distinta capacidad de reabsorción y distinta carga: algunas se saturan antes que otras. Esa heterogeneidad crea la curva de splay.

## ¿Por qué la glucosuria intensa puede causar hipernatremia y deshidratación?

La glucosa retenida en la luz impide la reabsorción de agua (diuresis osmótica): se pierde agua en proporción mayor que el sodio y baja el volumen extracelular.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/transporte-maximo-de-glucosa-y-umbral-renal/)

## Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.

- [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/)

## Temas relacionados

- [Transporte en el túbulo proximal](https://durgical.com/fisiologia/transporte-en-el-tubulo-proximal/)
- [Dilución de la orina, agua libre y diuresis osmótica](https://durgical.com/fisiologia/dilucion-de-la-orina-agua-libre-y-diuresis-osmotica/)
- [Fisiología de la diabetes y de la cetoacidosis](https://durgical.com/fisiologia/fisiologia-de-la-diabetes-y-de-la-cetoacidosis/)
- [Depuración renal](https://durgical.com/fisiologia/depuracion-renal/)

## Enfermedades relacionadas

- [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Cetoacidosis diabética](https://durgical.com/enfermedades/cetoacidosis-diabetica/)

## En Bioquímica

- [Glucosa](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/glucosa/)
- [Transporte a través de membranas](https://durgical.com/bioquimica/temas/transporte-a-traves-de-membranas/)

[← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/)

Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.

Fuentes: [25.6 Tubular Reabsorption](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-6-tubular-reabsorption) (OpenStax (Rice University), 2022); [Type 2 Diabetes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513253/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Type 1 Diabetes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507713/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 28). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/fisiologia/transporte-maximo-de-glucosa-y-umbral-renal/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fisiologia/transporte-maximo-de-glucosa-y-umbral-renal/