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# Vitaminas y minerales: panorama fisiológico

- Tabla para saber
- Prioridad de examen: media

Vitaminas y minerales se necesitan en pequeñas cantidades, pero sin ellos fallan la sangre, los huesos, los nervios y la tiroides.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: Micronutrientes

## Lo esencial

- Liposolubles A, D, E, K: su déficit acompaña a la malabsorción de grasa (fibrosis quística, colestasis, enfermedad celíaca).
- B12: reserva hepática de años; requiere factor intrínseco y el íleon terminal; el déficit da anemia megaloblástica y daño neurológico.
- Folato: reservas de meses; su déficit da anemia megaloblástica sin daño neurológico y defectos del tubo neural.
- Tiamina (B1): cofactor de la piruvato deshidrogenasa; beriberi y Wernicke en alcoholismo y desnutrición.
- Hierro: su absorción en el duodeno la regula la hepcidina; no hay vía activa de excreción.
- Yodo: necesario para T₃/T₄; su déficit causa bocio e hipotiroidismo (la sal yodada lo redujo en Colombia).

## Qué es

Las vitaminas son cofactores orgánicos que el cuerpo no fabrica en cantidad suficiente; los minerales son elementos inorgánicos. Las liposolubles (A, D, E, K) se absorben con la grasa y se almacenan, por lo que pueden acumularse y ser tóxicas. Las hidrosolubles (complejo B, C) se almacenan poco, salvo la B12. Esta página resume la función y el déficit clásico; la química está en Bioquímica.

## Función y déficit clásico

| Nutriente | Función clave | Déficit |
| --- | --- | --- |
| Vitamina A | Rodopsina (visión), epitelios | Ceguera nocturna, xeroftalmía |
| [Vitamina D](https://durgical.com/enfermedades/raquitismo-y-osteomalacia/) | Absorción intestinal de calcio y fosfato | Raquitismo (niño), osteomalacia (adulto) |
| Vitamina K | Carboxilación de factores II, VII, IX, X | Sangrado (recién nacido) |
| [Tiamina (B1)](https://durgical.com/enfermedades/beriberi/) | Descarboxilación de piruvato y α-cetoglutarato | Beriberi, encefalopatía de Wernicke |
| [Niacina (B3)](https://durgical.com/enfermedades/pelagra/) | NAD⁺/NADP⁺ | Pelagra: dermatitis, diarrea, demencia |
| [Vitamina C](https://durgical.com/enfermedades/escorbuto/) | Hidroxilación del colágeno; absorción de hierro | Escorbuto: encías sangrantes, petequias |
| [Cobalamina (B12)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-perniciosa/) | Síntesis de ADN, metabolismo de mielina | Anemia megaloblástica, neuropatía |
| [Hierro](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) | Hemoglobina, mioglobina, citocromos | Anemia microcítica |
| [Yodo](https://durgical.com/enfermedades/bocio/) | Hormonas tiroideas | Bocio, hipotiroidismo |

## Correlación clínica

- Dar folato a quien tiene déficit de B12 corrige la anemia pero no el daño neurológico.
- La hipervitaminosis A (hígado de pescado, suplementos) causa hipertensión intracraneal y daño hepático.
- El recién nacido tiene poca vitamina K (flora intestinal escasa): de ahí su riesgo de sangrado.

## Para recordar

«A, D, E y K viajan con la grasa y se quedan; B y C pasan rápido, salvo la B12 que se queda años».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué un paciente con colestasis crónica puede tener sangrado y fracturas?

Sin bilis no se absorbe la grasa ni las vitaminas liposolubles: falta vitamina K (factores de coagulación) y vitamina D (calcio óseo).

## ¿Por qué el déficit de B12 tarda años en aparecer tras una gastrectomía?

El hígado guarda B12 para varios años; el déficit aparece cuando se agota esa reserva, al faltar el factor intrínseco.

## ¿Por qué la vitamina C mejora la absorción del hierro de origen vegetal?

Reduce el hierro férrico (Fe³⁺) a ferroso (Fe²⁺), la forma que el transportador DMT1 del duodeno absorbe.

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Fuentes: [24.7 Nutrition and Diet](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/24-7-nutrition-and-diet) (OpenStax (Rice University), 2022); [Vitamins: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/vitamins.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Minerals: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/minerals.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 72). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016).

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