[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) › [Gastrointestinal](https://durgical.com/fisiologia/#s-gi) › Vómito y su control [Fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) · [Gastrointestinal](https://durgical.com/fisiologia/#s-gi) # Vómito y su control - Regulación - Prioridad de examen: media El vómito es un reflejo protector del tronco encefálico que expulsa el contenido gástrico; perder mucho ácido altera los electrolitos. Actualizado 2026-11-01 También llamado: Emesis, Zona gatillo quimiorreceptora **Véalo en 3D:** [Bulbo raquídeo](https://durgical.com/anatomia/bulbo-raquideo/) · [Cuarto ventrículo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-ventriculo/) · [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) · [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) · [Diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) · [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) ## Lo esencial - Zona gatillo quimiorreceptora: área postrema, en el piso del cuarto ventrículo, sin barrera hematoencefálica; detecta fármacos y toxinas de la sangre (receptores D2, 5-HT3, NK1, opioides). - Vía vagal: la serotonina de las células enterocromafines (quimioterapia, radiación, infección) activa receptores 5-HT3 de aferentes vagales. - Vía vestibular (cinetosis): receptores H1 y muscarínicos. - Secuencia: náusea → inspiración profunda → cierre de la glotis y elevación del paladar → contracción del diafragma y la pared abdominal con relajación de los esfínteres esofágicos. - Pérdida de HCl → alcalosis metabólica; la hipovolemia activa la aldosterona → pérdida renal de K⁺ y H⁺; el Cl⁻ urinario es bajo ( - Una señal de la zona gatillo, del vago, del vestíbulo o de la corteza activa el generador del vómito en el bulbo. - Aparece la náusea, con salivación, sudor, palidez y taquicardia (descarga autonómica). - Una contracción retrógrada lleva contenido del intestino delgado al estómago. - Se toma aire profundo, se cierra la glotis y el paladar blando sella la nasofaringe para proteger la vía aérea. - El diafragma y los músculos abdominales comprimen el estómago mientras los esfínteres esofágicos se relajan: el contenido sale. - La pérdida repetida de jugo gástrico deja HCO₃⁻ sin contraparte (marea alcalina sin neutralizar) y contrae el volumen extracelular. ## Regulación - *+* **Zona gatillo quimiorreceptora (D2, 5-HT3, NK1)**: Opioides, digoxina, quimioterapia, uremia y toxinas activan el centro del vómito - *+* **Aferentes vagales (5-HT3)**: La irritación o distensión del intestino y la serotonina de la mucosa disparan el reflejo - *+* **Sistema vestibular (H1, M1)**: Movimiento y enfermedad de Ménière - *+* **Corteza y sistema límbico**: Olores, imágenes, dolor intenso, ansiedad, náusea anticipatoria ## Correlación clínica - Estenosis pilórica, obstrucción intestinal alta o vómito prolongado: alcalosis metabólica con hipocloremia e hipopotasemia. - Vómito bilioso en un recién nacido: obstrucción por debajo de la ampolla (malrotación con vólvulo) hasta demostrar lo contrario. - Vómito con cefalea y papiledema: piense en hipertensión intracraneal, que estimula el centro del vómito directamente. - Los antieméticos actúan sobre estos receptores: antagonistas D2, 5-HT3, NK1, H1 y antimuscarínicos. ## Para recordar «Cuatro puertas al centro del vómito»: sangre (zona gatillo), intestino (vago), oído (vestíbulo) y mente (corteza). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la zona gatillo quimiorreceptora puede detectar fármacos y toxinas de la sangre? Está en el área postrema, en el piso del cuarto ventrículo, una de las regiones sin barrera hematoencefálica; sus neuronas están expuestas directamente a lo que circula en el plasma. ## ¿Por qué el vómito prolongado produce hipopotasemia si el jugo gástrico tiene poco potasio? La hipovolemia activa la aldosterona y el exceso de HCO₃⁻ filtrado arrastra Na⁺ al túbulo distal; ambos aumentan la secreción renal de K⁺, que es la pérdida principal. ## ¿Qué vía explica la náusea intensa que causa la quimioterapia? La quimioterapia daña la mucosa y libera serotonina de las células enterocromafines, que activa receptores 5-HT3 de los aferentes vagales y de la zona gatillo. ## En una alcalosis metabólica por vómito, ¿qué valor del cloruro urinario se espera y por qué? Bajo ( [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/fisiologia/vomito-y-su-control/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre. - [Bulbo raquídeo](https://durgical.com/anatomia/bulbo-raquideo/) - [Cuarto ventrículo](https://durgical.com/anatomia/cuarto-ventriculo/) - [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) - [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) - [Diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) - [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) ## Temas relacionados - [Alcalosis metabólica y su compensación](https://durgical.com/fisiologia/alcalosis-metabolica-y-su-compensacion/) - [Motilidad y vaciamiento gástrico](https://durgical.com/fisiologia/motilidad-y-vaciamiento-gastrico/) - [Deglución y motilidad esofágica](https://durgical.com/fisiologia/deglucion-y-motilidad-esofagica/) - [Sistema vestibular, tono y postura](https://durgical.com/fisiologia/sistema-vestibular-tono-y-postura/) - [Líquido cefalorraquídeo y barrera hematoencefálica](https://durgical.com/fisiologia/liquido-cefalorraquideo-y-barrera-hematoencefalica/) - [Balance del potasio](https://durgical.com/fisiologia/balance-del-potasio/) ## Enfermedades relacionadas - [Alcalosis metabólica](https://durgical.com/enfermedades/alcalosis-metabolica/) - [Hipopotasemia](https://durgical.com/enfermedades/hipopotasemia/) - [Estenosis hipertrófica del píloro](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-hipertrofica-del-piloro/) - [Obstrucción intestinal delgada](https://durgical.com/enfermedades/obstruccion-intestinal-delgada/) - [Gastroenteritis aguda (viral)](https://durgical.com/enfermedades/gastroenteritis-aguda/) - [Enfermedad de Ménière](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-meniere/) ## En Farmacología - [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) - [Morfina](https://durgical.com/farmacologia/morfina/) - [Digoxina](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/) [← Toda la fisiología](https://durgical.com/fisiologia/) Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis. Fuentes: [23.4 The Stomach](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-4-the-stomach) (OpenStax (Rice University), 2022); [Alkalosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001183.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Pyloric Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555931/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Hall JE. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica, 13.ª ed. (cap. 67). Libro de consulta para verificar datos; no se reproduce su texto ni sus figuras (Elsevier, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/fisiologia/vomito-y-su-control/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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