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# 2e métacarpien

Le deuxième métacarpien est l'os de la paume de l'index; c'est le plus long des métacarpiens et sa base bouge à peine sur le poignet.

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## Ce que c'est

L'os long de la paume qui mène à l'index.

## Ce qu'il fait

Forme la paume et l'articulation (jointure) à sa tête.

## L'essentiel

- Le plus long des métacarpiens; sa base échancrée s'emboîte autour du trapézoïde, de sorte que l'articulation carpo-métacarpienne de l'index bouge à peine
- L'articulation étant fixe, les fractures du col de l'index tolèrent beaucoup moins d'angulation que celles de l'annulaire et de l'auriculaire
- Le long extenseur radial du carpe s'insère sur la face dorsale de sa base et le fléchisseur radial du carpe sur sa face palmaire

## Rapports

**Au-dessus**
Surtout le [trapézoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/trapezoide/), avec le [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/) et le capitatum de part et d'autre

**En arrière**
Tendon du long extenseur radial du carpe à la base; tendons de l'extenseur de l'index et de l'extenseur des doigts sur la diaphyse

**En avant**
Insertion du fléchisseur radial du carpe à la base; chef oblique de l'adducteur du pouce; l' [arcade palmaire profonde](https://durgical.com/fr/anatomie/arcade-palmaire-profonde/) croise les bases

**Latéral**
Premier interosseux dorsal; l' [artère radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-radiale/) pénètre dans la paume entre lui et le [1er métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/1er-metacarpien/)

**Médial**
Premier interosseux palmaire et deuxième interosseux dorsal

**Au-dessous**
Phalange proximale de l'index

## Comment le repérer

On suit la diaphyse sur le dos de la main depuis l'articulation métacarpophalangienne de l'index jusqu'à sa base, où un carpe bossu peut être palpé.

## En imagerie

Incidences de face, oblique et de profil de la main. Sur la face, les articulations carpo-métacarpiennes 2 à 5 doivent apparaître comme des interlignes réguliers et parallèles; un interligne effacé ou chevauchant au niveau du trapézoïde évoque une luxation carpo-métacarpienne. L'angulation d'une fracture du col s'apprécie sur le profil. La TDM est utilisée quand une fracture-luxation carpo-métacarpienne est suspectée mais douteuse sur les radiographies.

## Corrélation clinique

- Un carpe bossu à la base des 2e et 3e métacarpiens peut irriter les [tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/) sus-jacents
- Les fractures de la base peuvent arracher l'insertion du long extenseur radial du carpe et affaiblir l'extension du poignet
- L'artère radiale plonge dans la paume entre les bases des 1er et 2e métacarpiens, point exposé lors des abords dorsaux et des lésions de la base du rayon de l'index

## Développement

Le centre d'ossification secondaire se situe à la tête (en distal), comme pour les 3e à 5e métacarpiens.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le plus long des métacarpiens, et pourquoi son articulation carpo-métacarpienne bouge-t-elle à peine?

Le 2e métacarpien; sa base échancrée s'emboîte autour du trapézoïde.

## Pourquoi les fractures du col du 2e métacarpien tolèrent-elles moins d'angulation que celles de l'annulaire et de l'auriculaire?

Son articulation carpo-métacarpienne est fixe; elle ne peut donc pas compenser l'angulation.

## Quels tendons s'insèrent sur la base du 2e métacarpien?

Le long extenseur radial du carpe sur la face dorsale et le fléchisseur radial du carpe sur la face palmaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ossa metacarpi TA2 1264

**Espagnol officiel (DeCS)**
Hueso metacarpiano II

**Anglais (TA2)**
2nd metacarpal

## À voir aussi

- [Poulies A1](https://durgical.com/fr/anatomie/poulies-a1/)
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- [Muscle long extenseur radial du carpe (premier radial)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-extenseur-radial-du-carpe/)
- [Tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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